[성��간호학] 협심증(Angina pectoirs) 간호과정 급성통��, 짿�식부족 교수님 피드백 완료 수정완료

1. 질환 선정 사유
질환 : 협심증
선정사유 : 여러 요인에 의해 발병이 가능한 질환이고 특히 고혈압이 있던 분들은 발생 위험이 더 크고 주위에서도 ‘체한 느낌 때문에 병원에 갔더니 협심증이었다.‘ ’다행히 미리 발견하여 큰 화를 면했다‘라는 사례도 많이 있기 때문에 선정하게 되었고 저희 가족 중에서도 고혈압을 갖고 있는 분들이 있기 때문에 이번 실습을 통해 공부해서 도움이 될 수 있으면 좋겠다는 생각에 이 질환을 선정하였다.

2. 문헌 고찰
1) 정의
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 협착으로 좁아져서 생기는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동 시왿� 같은 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다. 협심증은 진단뿐만 아니라 환자의 상태를 전문적인 방법으로 파악하여 이에 맞는 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요하다.

2) 병태생리
주요 원인인 죽경화는 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓인다. 그 다음 유전적 요인, 고혈압, 흡연, 면역반응 등으로 내피세포가 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분이 동맥내막으로 운반된다. 이러한 물질들이 혈관을 통과하는 동안 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상이 생기고 손상 받은 내벽에 다량의 혈소판이 축적되면서 혈전을 형성해 동맥벽에 붙어 내강을 좁힌다. 안정을 취하는 동안은 좁아진 심장동맥을 통해 심근에 필요한 혈액을 공급할 수 있지만 활동으로 인해 심근의 산소요구가 증가하면 좁은 혈관으로 충분한 혈액을 공급할 수 없게 되고 심근의 허혈을 초래하여 심장동맥질환의 증상이 발생한다. 그 외에도 심장이 온몸에 피를 내보내는 작용을 제대로 하지 못할 때 (심부전), 심비대, Shock, 대동맥판막부전증, 관상동맥의 경련, 심한 빈혈이 있을 때 산소부족에 예민한 심장에서 통증이 생길 수 있다.