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류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 케이스 CASE STUDY/ 성간호학씄습 A+받았습니다. / 급성통증, 낙상위험성, 피부손상위험성 / 노인간호학실습

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한오피스
최초등록일 2021.03.13 최종젿작일 2019.08
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류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 케이스 CASE STUDY/ 성간호학씄습 A+받았습니다. / 급성통증, 낙상위험성, 피부손상위험성 / 노인간호학실습
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    소개

    간호진단 5개 내려서 우선순위 설정했습니다!
    그 중에 가장 우선순위 높은 3가지를 간호과정 했습니다.

    정말 세세하게 작성되어 있으니 믿고 구매하셔도 됩니다!
    케이스 발표 후 성인간호학 실습 교수님께서 칭찬을 해주실 만큼 자세하게 간호과정을 했고, A+ 받았습니다.

    * 문헌고찰
    * 간호사정
    * 진단적 검사(검사 결과 해석 적혀 있음)
    * 특수검사 결과 및 해석
    * 약물치료(사진, 투약 경로, 투약 기간, 약리작용, 부작용, 금기증 등)
    * 진단 우선순위 목록
    * 간호과정 3가지 - 급성통증, 낙상위험성, 피부손상위험성
    - 진단 1개마다 12~14가지 간호계획 및 간호수행 적혀있음
    - 진단적, 치료적, 교육적 나눠져 있음

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본내용

    I. 문헌고찰
    ▶ 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis)
    1. 정의
    : 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성, 전신성 질환으로 가장 흔한 관절염의 형태이다. 발병기전은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 전체 인구의 0.5-1%가 류마티스 관절염으로 고생하고 있으며 남자보다 여자에서 3-5배 정도 많이 발생한다고 한다. 주로 30대왿 40대에 많이 발생하나 젊은 연령층에서도 발생할 수 있고, 류마티스 관절염은 관절의 파괴왿 기형 및 불구를 초래한다.

    2. 원인
    - 자가면역성(Autoimmunity)
    : 류마티스 관절염의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않다. 활액막 내의 림프구의 증가왿 류마티스 인자로 알려진 비정상적 면역글로불린의 일종이 열장 내 많이 증가되어 있다.
    - 유전(genetic factor)
    : 유전적 요인은 류마티스 인자의 발견에 있어 중요하다.

    3. 병태생리
    - 활액막 염증 시기
    : 활액막의 염증으로 활액막에 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가되며 후에는 림프구왿 형질세포가 침윤되면서 융모돌기가 관절강 내로 돌출한다.
    - 판누스 형성
    : 판누스는 활액막에서부터 생긴 염승정의 얇은 육아조직으로 붉은색을 띠고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어 있어 관절연골로 가는 영양공급을 차단한다.

    <중 략>

    간호사정
    날 짜
    2019.08.28

    주관적 자료
    “손가락, 손목, 팔꿈치가 아..아파요”
    “아침에 제일 아파”
    “진통제 좀 줘”

    객관적 자료
    진단: Rheumatoid Arthritis
    NRS 통증 사정 척도 점수 7점
    표정을 찡그리며 통증을 호소함, 통증부위를 만지지 못하게 함,
    통증부위를 만지면 자지러짐
    손가락의 부종이 보임, 조조강직
    ESR: 88(0~20)mm/h, CRP: 26.53(<0.3)mg/dl, Lymphocytes 14.1(20~44)%,
    Albnumin: 2.3(3.5~5.5)g/dl, platelets: 451(150~400)×104/L

    간호진단
    만성적 신체기능 장애왿 관련된 급성통증

    참고자료

    · 김금순 외 (2017), 성인간호학2, 수문사, p1069~p1103
    · 장기인, 「성인간호학 실습Ⅱ 지침서」, 현문사, 2019
    · 차영남 외 공저, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사, 2013
    · 김정애 외 공저, 「간호사를 위한 진단검사」, 수문사, 2018
    · 원종순 외 공저, 「간호과정과 비판적사고」, 현문사, 2015
    · 강남세브란스병원, 류마티스관절염, 2008.06.01.,
    · http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/rheumatology/disease/view.asp?con_no=20044
    · 가톨릭대학껓 의정부성모병원, 근골격계 통증 클리닉,
    · https://www.cmcujb.or.kr/page/department/B/772/1
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