폐암, 폐암 간호과정, 폐암 케이스스터디, 폐기능 장애왿� 관련된 호흡양상장애, 수술과 관련된 불안, 지식부족과 관련된 치료지시불이행

(1) 질병 명 : 폐암(Lung Cancer)
(2) 정상해부생리 : 폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생한다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기왿� 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다.

(3) 증상 및 징후 : 폐암은 초기 증상이 없고, 어느 정도 진행한 후에도 감기 비슷한 기침과 객담(가래) 외의 별다른 이상이 안 보이는 수가 많아서 진단이 매우 어렵다. 또한, 암이 발생한 위치에 따라 증상도 다르게 나타난다. 후두 신경을 침범한 경우에는 쉰 목소리가 나타날 수 있고, 식도를 침범한 경우에는 연하곤란이 나타날 수 있다.

① 기침 : 폐암의 초기 증상 중 가장 흔한 것이 기침으로, 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 그런데 흡연자들은 기침이 나도 그저 담배 때문이겠지 하고 지나치는 경우가 많다. 2주 이상 기침을 할 경우는 결핵 등 다른 질병의 가능성도 있어 진찰을 받는 것이 좋다.

② 피 섞인 가래 혹은 객혈 : 기침할 때 피 섞인 가래나 피 자체를 뱉어내는 것 역시 폐암의 주요 증상 중 하나이다. 폐에서 나온 피는 가래왿� 섞여 있고 붉은 빛을 띤다. 피 섞인 가래나 피가 나오는 증상이 있으면 반드시 전문의의 진찰을 받아야 한다.

③ 호흡곤란 : 암 덩이가 커져 호흡이 가쁘다고 느끼는 경우도 있지만, 폐암으로 인한 흉막삼출이나 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡곤란을 유발하기도 한다.

(4) 원인 및 위험요인 : 폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다.