아동간호학)크루프 케이스스터디 간호과정 2개!

Ⅰ. 서론

사례연구 : Acute obstructive laryngitis (croup)
- 정의
급성 폐쇄성 후두염(Croup)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일컫는 일반적인 용어이기도 하다. 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 상기도 폐쇄가 진행됨에 따라 쉰 목소리, 흡기시 wheezing sound, 개가 짖는 듯한 쇳소리의 기침(Barking cough), 비익확장, 호흡곤란 및 흉벽함몰 증상이 나타난다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌 고찰
1) 병태생리
염증이 기관지나 세기관지로 퍼지면 호흡곤란이 심해지고 호기시간이 길어지며, 아동의 호흡이 힘들어진다. 기도가 더 좁아지면 심한 저산소증, 고탄산증, 쇠약감 등이 동반되며 결국 호흡저하로 사망할 수 있다. 후두의 급성 감염은 나이든 아동보다 영유아에서 발생 빈도가 더 높고, 염증으로 더욱 좁아지기 때문에 영유아에서 더욱 심각한 문제를 초래한다. 급성 호흡기 감염은 기관의 구조적인 근접성 때문에 한 부위에 국한되지 않고 다른 부위에 영향을 미친다.

2) 원인
바이러스성 크룹의 75%는 para influenzae virus type 1, 2가 일으킨다. 다른 병원체로는 influenzae A/B, measles, adenovirus 및 RSV가 있다. 연축성 크룹은 급성 후두기관지염과 동일한 원인균으로 유발되지만 감염 증상(미열, 인후통, 백혈구 수 증가)를 동반하지 않는다. 그러나 치료왿� 치료에 대한 반응은 동일하다.

<중 략>

#1 상기도 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡 양상 (00030)

간호 계획
1. 6시간 마다 V/S을 측정하고 특히 아동의 호흡상태를 감시한다.

2. V/S측정 시 산소포화도를 함께 측정한다.

3. 처방된 속도대로 습화된 산소를 투여한다. 아동에게 만성 이산화탄소 정체가 있다면 2L/min을 초과하지 않도록 한다