만성 폐쇄성 폐질환 copd case A+ 간호진단5개 간호과정 3개

만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease COPD)는 공기흐름 제한이 완전하게 가역적이지 못한 것이 특징인 질병이다. 공기 흐름의 제한은 대개 진행성이며 독성 가스나 입자에 대한 폐의 비정상적인 염증반응 또는 a-1 항 트립신 결핍과 연관된다. COPD는 폐기종과 만성기관지염을 포함한 몇 가지 질병에 사용된다. COPD를 사례연구 하게 된 이유는 전 세계적으로 만성질환과 사망의 주요 원인 중 하나로서 WHO는 단일 사망원인으로 심장병, 뇌혈관 질환, 급성 호흡기 감염에 이어 4,5번째 사망원인으로 추정하고 있으며 1995년에는 이환 및 사망 원인 12위였던 COPD가 2020년에는 5위에 도달 할 것으로 예상되기 때문에 간호사가 되기 위해 COPD에 대한 조사가 필수적이라 느꼈다. 또한 COPD 환자들는 자가관리 수행정도가 매우 낮은 것으로 알려져 있으며 입원치료를 받고 퇴원한 환자의 40~50%에서 1년 이내에 재입원을 하였다. 이에 만성폐쇄성폐질환 환자들을 대상으로 간호문제를 분석하고 그에 따른 효율적인 간호중재를 하여 환자들의 삶의 질을 증진시키는 것과 앞으로 COPD에 대한 이해왿� 간호방법을 배움으로서 나중에 실무에 적용하는 것에 도움이 되고자 이 사례연구를 선택하였다.

Ａ. 정의
만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)은 폐로 공기가 들어오고 나가는 데 문제가 생기는 질환들을 일컫는 말이다. COPD는 폐기종과 만성 기관지염을 포함한다. 이 두 가지 만성폐쇄성폐질환은 각각 병태생리적 과정을 거치나 많은 폐기종환자들은 만성 기관지염도 동시에 가지고 있다.

Ｂ. 병태생리
COPD가 진행됨에 따라 병태 생리적 변화는 점액의 과 분비, 섬모기능의 장애, 공기 흐름제한, 폐 과팽창, 비정상적 가스교환, 폐 고혈압, 폐 성심(cor pulmonale)의 순서로 나타나게 된다. 말초기도는 COPD환자의 주요 폐쇄부위이다.