아동실습 천식케이스(서론, 간호과정)

1. 서 론

기관지 천식은 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함 등과 기관지 경련을 동반하는 질환으로 기도가 수축하고 염증이 생기며 통계적으로 전 인구의 7~10%를 차지할 정도로 흔한 만성 호흡기 질환이다. WHO의 특별보고서에 따르면 전 세계적으로 1억 5천만 명의 환자가 천식으로 고통 받고 있으며 1년에 18만 명이 기관지 천식으로 목숨을 잃는다고 한다.
더욱이 질환의 유병율과 중증도가 계속 증가 추세에 있으며 기관지 천식으로 인한 의료, 사회적 비용은 폐결핵과 에이즈의 비용을 합한 것보다도 더 크다고 WHO의 특별보고서는 언급하고 있다.
우리나라도 급속한 공업화왿� 도시화에 의한 환경오염, 생활양식과 식생활의 서구화, 세계 각국과의 여행 및 교역에 따른 새로운 물질의 수입, 복잡한 사회생활에서의 정신적 긴장의 증가 등에 따른 환경적인 변화가 주된 악화요인으로 기관지 천식 유병률이 급속히 증가하고 있다.
이에 이번 간호사례를 통해서 천식에 대한 이해왿� 간호 등을 연구하고 임상에서 질 높은 간호를 제공하고자 한다.

2. 본 론

1) 이론적 고찰
(1) 질병의 정의:
기관지 천식은 폐 속에 있는 숨구멍인 기관지에 알레르기 반응이 일어나면서 염증이 생김으로 붓게 되고 가래 등이 생기면서 좁아 들게 되어 숨쉬기가 곤란해지고 발작적인 기침이 발생하게 되면서 '쌕쌕' 거리는 거친 숨소리가 나오게 된다. 가슴이 답답하며 심한 경우 호흡곤란이 오기도 한다. 그러다가 염증이 가라앉으면 다시 멀쩡해진다. 천식 환자는 감기 후에 천식 증상이 더욱 악화되기도 하고 달리기왿� 같은 운동 후에도 잘 나타 날 수 있다.

(2) 질병의 병태생리
- 비만세포(mast cell) + Ig E= 탈과립화
- 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글라딘 등 화학물질 분비: 혈관 이완 및 투과성 증가
- 기관지 상피세포 손상으로 염증 유발: 기관지 점막 분비물 증가 및 부종, 기관지 경련
- 기관지 수축(민무늬근, 평활근 증식)