(과정5개) 성인 CASESTUDY 미만성 거대 B세포 림프종 diffuse large B-cell lymphoma 간호진단 5개 간호과정 5개

* 미만성 큰 B세포 림프종(Diffuse large B-cell lymphoma) 병태생리

1. 정의
미만성 큰 B세포 림프종(diffuse large B cell lymphoma, DLBL)은 림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 미만성 큰B세포 림프종은 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지하며 진행이 빠른 림프종에 속한다. 환자분들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다. 형태학적 및 분자유전학적 특징에 따라서 다양한 임상양상을 보여준다.

2. 해부학적 구조/기능
림프절은 우리 몸에서 간질액 또는 림프에 있는 미생물을 여과하는 역할을 한다. 림프구는 림프절로 이동해 온 바이러스, 박테리아 및 기타 기생충을 공격하고, 세균이나 다른 이물질이 있는 경우 림프구왿� 형질세포는 이물질을 파괴하는 항체를 생산하여 외부의 적으로부터 우리 몸을 지키게 된다. 림프종은 이러한 림프구가 악성세포로 변하여 생기게 된 암으로, 미만성 큰 B세포 림프종은 B-림프구 기원의 악성종양이다.

3. 원인
원인은 대부분 알 수 없는 경우가 많다. 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus; EBV)가 일부 미만성 큰 B형 림프종의 발생과 관련이 되어 있지만, 원인을 알 수 없는 경우가 더 많다. 림프종에 대한 원인이 명확하지 않기 때문에 예방 및 조기발견의 방법은 따로 존재하지 않는다.

4. 증상
림프종의 증상으로는 림프절이 붓는 것이 흔하며 목 부위나 사타구니, 겨드랑이 등에 있는 림프절이 특히 잘 붓는다. 또 원인을 알 수 없는 열이 지속되고 식은땀이 나며 최근 6개월간 체중이 10% 이상 감소하면 악성림프종을 의심해볼 수 있다. 림프절이 붓는 증상이외에 위장관 계통을 침범하여 복통, 출혈증상이 있을 수 있으며 다양한 증상이 있을 수도 있다.