레이노병, 레이노병 간호과정, 혈관수축과 관련된 통증, 질병과 관련된 불안, 통증과 관련된 수면양상장애

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 레이노병(Raynaud's disease)
(2) 정상해부생리 : 레이노병(raynaud's disease) 또는 원발성 레이노병(primary raynaud's)은 정서적 긴장 또는 추위 때문에 생기는 동맥 경련성 장애이다. 레이노 현상(raynaud's phenomenon) 또는 속발성 레이노병(secondary raynaud's)은 다른 질병으로 인해 발생한다. 레이노병은 양측성으로 나타나는데, 레이노 현상과 혼용되어 왔다. 레이노 현상은 일반적으로 손가락과 발가락 피부부위의 작은 동맥을 침범하며 보통 일측성으로 나타난다. 레이노 현상은 보통 30대에 발생하고 레이노병은 17-50세에 발생한다. 레이노 현상은 남녀 모두에게 발생하는 반면, 레이노병은 일반적으로 여성에게서 볼 수 있다.

(3) 증상 및 징후 : 혈관경련의 결과로 피하의 혈관이 수축하여 사지가 창백해지며 나중에 청색증이 나타난다. 원인 자극에 노출되면 손가락 동맥이 경련을 일으켜 수축되며 피부가 창백해진다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“손, 발이 너무 아파요.”
“진통제 더 주세요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
통증양상 : NRS 7점, 쿡쿡 찌르는 듯한, 간헐적으로

간호진단
혈관수축과 관련된 통증

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS가 3점 이하를 유지한다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 카페인과 초콜릿을 섭취하지 않는다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 V/S을 사정한다.
(염증으로 인한 대상자의 V/S의 변화를 사정하기 위함이다.)
2. 대상자의 통증 부위, 빈도, 강도(NRS)를 사정한다.
(대상자의 통증양상에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.)
3. 대상자를 부드럽고 지지적인 태도로 대한다.
(대상자에게 신뢰감을 주면 치료 이행도를 높아지기 때문이다.