식이요법과간호-골딄공��과 영��

1. 정의　
골딄공��은 뼈에서 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환 이다. 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미친다.

2.병태생��
일생동안 정상 뼈는 새로운 뼈가 만들어 지는 골생성 과정과 오래된 뼈가 흡수되는 골 파괴 과정을 거친다. 이왿� 같은 골재형성 과정은 30~35세에 절정에 달한다. 이시기 이후부터 골 파괴가 골 형성보다 활발해 지기 때문에 골밀도가 감소한다. 골소주 나 해면골 에서 골밀도가 가장 먼저 감소하고, 그 다음에는 피질골의 밀도가 감소한다. 건강한 젊은 사람에게서 뼈가 파괴되고 다시 형성되는 재형성 주기는 약 3개월이지만 골딄공��이 진행된 사람은 24개월 이상이 소요된다. 특정호르몬과 약물은 이 주기에 영향을 미치는데, 예를 들어 고용량의 헤파린은 골 파괴를 촉진하여 뼈의 재형성 주기를 지연시킨다. 갱년기 여성은 혈청 에스트로겐이 감소함에 따라 골밀도가 급속히 감소한다. 여성은 일생동안 골량의 40~45%가 소실되는데, 65세 이상 여성 노인에서는 50%가 골딄공��을 갖고 있다. 남성은 갑작스러운 호르몬의 변화가 없고, 뼈의 양이 절정에 이른 시기가 더 길어 골딄공��의 발생률이 여성보다 낮지만 발병위험률은 13~25%에 달한다. 골딄공��은 흉추왿� 요추의 압박골절, 대퇴경부왿� 전자간 부위의 골절, 요골하단 골절 등을 야기한다. 노인에게는 골딄공��으로 인한 골절이 주요 사망 원인이 되고 있다. 45세 이상의 여성의 절반 이상이 x-선상 골딄공��을 보인다.

3.원��
1) 원발성 골딄공��: 원인X, 폐경기 이후 여성과 노인 남성 마르고 약한 사람, 피부색이 옅은 사람과 규칙적으로 운동하지 않는 사람에게 호발
① 원발성 골딄공�� 1형 : 폐경 후 골딄공��(에스트로겐은 골 파괴를 막거나 그 속도를 감소시키는데 폐경기 이후에 에스트로겐이 부족하여 골 생성보다 골 파괴가 증가하게 된다.)
② 원발성 골딄공�� 2형: 노인성 골딄공�� (65세 이상에서 나타나며 여성이 남성의 2배정도)