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미보기
소개
모성간호학씄습 PBL사례보고서입니다. 난소암으로 인해 TAHBSO(복식전자궁절제술,양측난관난소절제술) 한 내용입니다.목차
1. PBL을 통한 간호과정
2. 여성건강사정
1) 일반사항
2) 산과력
3) 현재 건강 관련 정보
4) 입원동기왿 현병력
5) 최종 진단명
6) 임상검사
7) 치료계획(치료방법, 투약, 처치, 수술 등)
8) 과거력 및 가족력
9) 신체검진
3. 문헌고찰
1) 범주
2) 질환명
3) 정의
4) 원인
5) 병태생리
6) 증상/ 징후
7) 치료
8) 간호
4. 대상자의 특수검사
5. 대상자의 사용약물 조사보고서
6. 간호과정 적용본내용
황OO님은 만 52세 여성 환자로 11월 12일 복통, 복부불편감으로 인해 OO병원에서 malignant neoplasm of ovary가 의심되어 ㅁㅁ병원에 방문하였다. 대상자는 ㅁㅁ병원에서 CT상 carcinomatosis peritoneal, cul-de sac의 cystic mass 6×8×7, MRI 상 12.1×8cm의 malignant mass in the anterior pelvic cavity를 확인하였다. 감별진단을 위하여 혈청 종양 표자 검사를 시행하였고 종양표자 중 암배아항원(Carcinoembryonic Antigen, CEA), 알파태아단백(α-fetoprotein) 및 CA 19-9는 정상범위였으나 CA 125는 82.0 U/mL(정상치: 0~35 U/mL)로 정상보다 증가되어 있었다. 11월 19일 TAHBSO을 위해 배우자왿 함께 걸어서 ㅁㅁ병원에 입원하였다. 수술력은 없고 가족력은 어머니가 유방암 수술을 받은 적이 있고 아버지가 당뇨로 약을 복용하고 계셨다. 산과력은 1-1-0-0-1의 산과 경력이 있으며 33세 딸을 두고 있다. 초경은 16세에 시작하였으며 월경 주기는 28일, 월경 기간은 3~5일이며 평소 월경량은 많은 편이며 생리통의 불편감으로 진통제를 자주 복용하였다고 한다. 최종 월경 시작일(LMP)은 기억하지 못한다고 하였다. 신체 검진 시 ht 156cm, wt 63kg으로 측정되었다. 현재 1일 식사 횟수는 3번이고 특별히 알레르기를 유발하는 음식은 없고 선호하는 음식은 삼겹살, 돼지고기 등 육류이며 싫어하는 음식은 없다고 하였다. 기타 배변 장애는 없으며 배변 양상은 규칙적이고 마지막 배변일은 11월 17일이다. 배뇨장애는 없고 하루 5~7회의 배뇨 양상을 가지고 있다. 취미 활동으로 산악동호회를 다니며 흡연과 음주는 하지 않고 교육 정도는 고졸이며 종교는 없다.
입원일(사정일)인 11월 19일 malignant neoplasm of ovary OP를 위해 내원하였다.참고자료
· 기본간호학, 수문사, 2019
· 성인간호학, 수문사, 2017
· 여성간호학, 수문사, 2017
· 양승옥, 2013, 카테터연관 요로감염, Korean J Urogenit Tract Infect Inflamm 2013;8(2):73-82
· 난소암 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000272
· 복부 골반 CT https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=34
· pelvis MRI https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927621&cid=51007&categoryId=51007
· Cefazedone Sodium http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0300B0066
· Botropase Injection
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=16451&c=0c08c9a2d2855dbc244a177f7ba2bfaf
· Morphine Sulfate Inj
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2148817&cid=51000&categoryId=51000태그
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