Acute bronchitis 급성기관지염 간호케이스 켿�이스스터디 간호진단 임상실습 사례연구 A+레포트

1. 정의
: 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가함.

2. 병태생리 및 원인
: 급성 기관지염의 주된 원인은 바이러스에 의한 감염. 바이러스는 사람에게서 사람에게로 직접 전염. 바이러스 보유자에로부터 손이나 호흡기를 매개로 전파될 수 있음. 특히 유아는 급성 기관지염에 걸리기 쉬움. 과거에 폐결핵을 앓았거나 흉막 성형수술을 받은 사람은 조심해야 함. 기타 세균 감염과 연기, 먼지, 화학적 자극물에 의한 손상, 손상된 부위로 혈류가 증가하여 폐 분비물이 증가. 차갑고 건조한 공기가 기관지를 약하게 만듦. 미세먼지가 심한 날은 기후왿� 대기오염으로 인한 감염의 위험이 더 높아짐. 알레르기나 감기를 앓고 있을 때 더 발생하기 쉬움.
기관지 바이러스 침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도 폐색으로 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창 → 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란

3. 증상
: 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아짐. 호흡이 힘들어지고 가래가 많아지며 호흡할 때 천명(휘파람이나 피리 소리)이 나는 증상. 유아의 경우 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염으로 진행되며 합병증으로 폐렴이 발생할 수도 있음. 주로 호흡곤란, 심한 기침, 점액성·화농성 객담, 수포음·천명음 청진가능, 고열, 오한, 인후통, 콧물, 근육통 등

4. 진단
: 흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이 오기도 함. 전형적인 증세는 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡 시 휘파람 소리가 들리며, 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 됨. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 화농성으로 변함.