A+ Vsim 성��간호학 COPD case (Vincent Brody) 간호과정 2개

1. 문헌고찰
COPD　(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다. 장기간 기침, 담(sputum), 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종(pulmonary emphysema) 및 기관지천식(brondhia asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.

만성기관지염의 원인과 폐기종의 원인 모두가 만성폐쇄성질환의 원인이 된다. 따라서 흡연이 제일 큰 원인이며 자동차 배기가스, 더러운 공장 매연, 먼지 등이 환경적인 요소이고, 어렸을 때에 폐렴이나 폐결핵과 같은 폐질환에 많이 걸리고 치료를 제대로 못 받아서 허파가 망가지면 이런 변화가 남들보다 빨리 올 수 있다. 사는 곳의 기후, 유전적인 요소, 경제적인 수준도 병을 일으키는 원인 중에 큰 비중을 차지한다.

담배에서 나오는 백 가지 이상의 여러 나쁜 화학 물질이 끊임없이 기관지를 자극해서 염증을 일으키고 허파꽈리를 망가뜨려 늘어나게 한다. 심지어 기관지 겉 부분의 점막세포에 영향을 줘서 그 유전물질까지 변화시켜 폐암을 일으킨다. 대기오염이나 작업장의 나쁜 공기도 악영향을 미치기는 하나 담배가 주는 피해보다는 덜할 정도로 흡연은 가장 강력한 원인이 된다.

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2. 사례소개
Vincent Brody는 3 년 전에 폐기종 진단을 받은 67 세 남성입니다 (가정용 산소 불필요). 그는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 악화로 GP의 사무실에서 직접 입원했습니다.
그는 비강을 통해 산소 2L / min에 대해 O2 포화도를 94 %로 유지하고 있습니다. 그는 약물과 치료에 잘 반응했으며 쉬고 있는 것처럼 보입니다. 그는 계속해서 생산적인 기침을 합니다. 환자는 50 년 동안 하루에 2 팩을 흡연 한 적이 있습니다. 작년에 그는 입원이 필요한 두 가지 악화를 경험했습니다. 신체적 발견에는 술통형 가슴과 clubbed 손가락이 포함됩니다.