[정신간호 VSIM] 브이심 Bipolar disorder CASE STUDY (문헌고찰 & MSE사정 & 간호과정)

■양극성 관련 장애의 종류(DSM-5)
1.1형 양극성 장애
-조증과 우울증이 교대로 나타나거나 조증이 반복적으로 나타남
-기분의 변화왿� 활동 및 에너지의 변화가 동시에 있어야 함

2.2형 양극성 장애
-주요우울 삽화에 더하여 경조증의 삽화가 2~3일만 존재하는 경우

3.순환성 장애
-경조증, 경우울 상태가 최소 2년 이상 연속적으로 나타나는 경우

■양극성 관련 장애의 역학
호발연령은 20~40세, 초기 성인기
평생 유병률은 1형 양극성 장애: 미국 4.4%, 우리나라 0.1%, 남:여=1:1
2형 양극성 장애: 남:여=1:2

■양극성 관련 장애의 원인
1.X-linked 우성 유전 가능성
2.새에아민 신경전달물질 기능장애
:NE의 과다, 세로토닌 결핍
3.상실이나 자존감 손상에 대한 무의식적 방어 및 보상 반응
4.현실에 대한 해석의 인지적 왜곡

■양극성 관련 장애의 조증 행동특성
(1)정신적
-다행감
-의기양��
-익살
-자존감의 고조
-비난에 참지 못함
-수치심과 죄의식
(2)신체적
-탈수
-부적당한 영양
-수면요구 감소
-체중 감소
(3)인��적
-야심적
-현살김 부족
-주의산만
-사고비약
-과대망상
-착각
-판단력 부족
-연상의 장애
(4)행동적
-신체활동 증가
-과딄행동
-공격적
-흥분, 논쟁적
-다��증
-도발적
-성욕 항진
-무책임

■약물치료
Lithium
Valproic acid
Tegretol 등

■간호중재
(1)치료적 환경 조성
-비도전적, 비자극적인 편안하고 조용한 분위기 조성
-자극적 색깔, 엄격한 분위기 최소한
-친절하지만 엄격한 태도로 병실규칙을 지키도록 행동계약 설정
-바람직하지 못한 행동은 사무적인 태도 유지
-공격적인 에너지를 발산할 수 있는 활동 제공

(2)심리적 중재
-마음속 부적절감, 의존감 우울감의 직면을 피하고 있음을 인식하도록 도움
-적절한 의사소통 기술을 사용해 감정을 말로 표현하도록 격려