기본간호 도뇨 정리

1. 구조왿� 기능
신장은 복막 위 후복막강 속에 상부요추의 양쪽에 위치한다. 오른쪽 신장이 왼쪽 신장보다 1cm 더 낮게 위치한다. 신장은 혈약을 포함한 체액의 농도를 조절하며 신진대사 노폐물을 제거하는 복잡한 기관 신원은 신장구성의 기초단위로서 각각의 신장에 약 백만 개의 네프론이있다. 신장에서 배출되는 노폐물을 소변이라고 하는데 생성된 소변은 각 신장으로부터 요관을 통해 규칙적인 연동운동으로 방관에 운반된다. 요관은 성인의 경우 그 길이가 25~30cm 정도 직경은 1.25cm로 각 요관의 상부 말단은 신으로 불리고, 하부 말단은 방광 저부의 후부 각에서 방광으로 들어간다. 방광은 소변을 저장할 수 있는 부드러운 근육 주머니이다. 용적은 500mL 정도이며 방광의 근육조직은 내종막, 증류막, 외종막 등이 있다. 요도는 방광에서 체외로 소변을 운반한다. 이때 방광이 비워지는 과정을 배뇨라고 한다. 여자의 경우 방광은 자궁과 질 앞쪽에 남자는 직장 앞쪽과 전립선 위쪽에 있다.

2. 연령별 소변량 정상범위
연령 소변량
신생아~2세 500~600mL
2세~5세 500~800mL
5세~8세 600~1200mL
8세~14세 1000~1500mL
14세 이상 1500mL
방관의 용적은 성인의 경우 300~600 ML이지만 방광 벽의 점막 주름과 탄력성 때문에 더 많은 양의 소변을 보유할 수 있다. 방광에 소변이 차면 방광내압이 상승하여 아동의 경우 50~200 ML, 성인은 250~450 ML 정도 되면 요의를 느끼게 된다.

3. 도뇨
1) 도뇨의 정의: 소변을 배출하거나 세척하기 위한 목적으로 요도를 통해 도뇨관을 방광에 삽입하는 것. 도뇨관이란 액체를 주입하거나 배출해내는 관을 말한다. 도뇨는 병원 감염의 원인이 되므로 꼭 필요한 경우에만 실시
2) 도뇨의 목적: 요 정체를 완화하기 위해, 무균적인 소변 검사물을 얻기 위해, 방광의 잔뇨량을 측정하기 위해, 검사물을 다른 방법으로 얻을 수 없는 경우