A+ 정신간호학 실습, 정신재활시설 실습 - 조현병 케이스, 조현병 CASE STUDY 간호과정 3개

1. 조현병
① 정의왿� 특징
신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동, 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애
• 양성 증상 : 망상, 언어 및 행동의 장애(지리멸렬한 언어왿� 논리성 결여, 연상의 이완, 탈선, 우원성, 압박된 언어, 산만한 언어, 언어의 빈곤), 기괴한 행동 (긴장형, 운동장애, 사회적 행동의 장애)
• 음성 증상 : 정서적 둔화, 운동성 실어증, 무감동, 무의욕증, 무쾌감증, 주의력 결여

② 간호중재
1) 환자의 안전
환자는 환각과 망상에 대한 반응으로 공격적 행동과 신체 폭력이 나타날 수 있다. 그러므로 타인의 안전뿐만 아니라 환자의 안전을 위한 조치가 필요하다.

2) 불안 감소
불안은 위협을 느낄 떄 나타날 수 있으므로 간호사는 조현병 환자를 간호할 때 스트레스왿� 불안 수준을 최소화하도록 노력해야한다. 간호사는 침착하게 환자왿� 함께 있어야 하며, 감정을 언어로 표현하거나 경험을 이야기하도록 한다.

3) 편집증과 불신감 관리
편집 및 의심이 많은 환자를 다루기 위한 일반적 접근은 모든 상호작용에서 신뢰성과 일관성을 강조한다. 그러므로 환자왿�의 치료적 관계 형성이 중요하다. 간호사는 주의 깊게 경청하며 신뢰관계를 형성할 수 있어야 한다. 그러나 간호사의 지나친 친절은 위협을 줄 수 있다. 가능한 한 환자의 자율성을 허용하며 지나친 행동 통제는 금한다.

불신감을 지니고 있는 환자는 사회적 불편감을 예측하므로 오랫동안 지속된 인간관계의 접촉을 견뎌낼 수가 없다. 신뢰가 형성되기 전 간호사가 개인적 질문에 깊이 개입하면 환자는 위협을 느낄 수 있다. 환자의 불안감을 감소시키기 위해 환자왿� 관련된 모든 사람들은 자신을 소개하고 관계의 목표를 설명해야 한다. 신뢰형성이 어려운 환자들은 여러 사람과의 관계에서 불필요한 에너지가 소모되므로 일관성 있는 접근을 위해 1~2명의 간호사를 할당하는 것이 도움이 될 수 있다.