[성��간호학] A+ 위암(stomach cancer) 켿�이스 스터디, 간호과정

1) 문헌고찰

AGC(advanced gastric cancer) : 진행성위암

(1) 정의
암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을
경우에 진행성 위암이라고 합니다. 이 경우 암이 위에만
국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절, 간, 췌장, 횡행결장
및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 간, 폐, 뼈 등으로
전이되어 있을 가능성이 높습니다.

(2) 원인
전체 위암 환자의 40~60%에서 헬리코박터 파일로리균이 양성이지만 헬리코박터균 감염으로 균을 없애는 치료를 한다고 하여도 만성 염증이 생긴 경우에는 암이 발생하기도 합니다. 소금에 절이거나 훈제한 식품, 불에 태운 고기나 생선에 들어 있는 질소화합물, 담배가 위암을 발생시키는 발암물질로 규정하고 있습니다.

(3) 증상
상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 유문부 폐색에 의한 구토, 빈혈 등의 증상이 생깁니다.

(4) 진단
• 위내시경, 조직검사 : 위암을 확인• 초음파 내시경 : 종양의 침범 깊이를 판단
• 복부 초음파, CT, MRI, PET : 전이여부 확인
• 위투시 검사 : 수술 전 어느 위치에서 얼마나 절제할지 예측하기 위해 시행

(5) 치료
• 수술 : 암이 위장과 위장 주위의 국소 림프절에만 전이, 수술로 모두 제거가능 시 시행
• 방사선요법: 수술 후 남아 있는 암세포를 제거, 수술이 불가능한 경우에 통증, 출혈 감소 목적으로 시행
• 항암화학 요법: 재발을 예방, 암의 크기를 작게 만든 후에 수술하기 위해 시행

(6) 예방
• 한국인 암환자 5명 중 1명은 위암
• 일차적 예방: 건강한 생활 습관 유지, 절대적 금연, 저염식이, 신선한 음식,
증상이 없더라도 40세 이후에는 1년에 1~2회 정도 위내시경 검사 시행
• 이차적 예방: 위암의 조기 진단은 예방만큼이나 중요