성��간호학 폐결핵 사례연구보고서 (case study) - A+ 보장, 피드백 후 수정본, 꼼꼼하게 정리, 간호진단2개, 간호과정2개

(1) 정의
· 폐결핵 : 결핵균(mycobacteria)에 감염된 상태로 전염성, 급성 또는 만성질환으로, 결핵은 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에서나 전파될 수 있는데 폐에 가장 잘 침범됨

(2) 원인
· mycobacterium tuberculosis라는 균이 원인으로, 이 균은 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이며 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴되는 성질이 있음
· 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체의 저항이 약해지면 즉시 번식하기 시작하여 질환을 발생시키며 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지 상태로 몸에 남아 있음
· 감염 경로는 폐결핵 환자가 기침을 할 때에 배출되는 가래에 결핵균이 섞여서 공기 중에서 떠다니다가 건강한 사람의 폐에 들어가는 것

(3) 증상 및 징후
· 결핵 초기에는 피로감, 열감 등의 비특이적인 증상만이 나타날 수 있음
· 국소적으로는 기침과 객담이 있으며, 객담은 누렇고 점액성임
· 그 외 호흡곤란, 객혈, 흉통이 있으며 전신 증상으로는 피로, 야간 발한, 불안정, 권태, 빈맥, 쇠약, 오후 미열, 체중 감소, 식욕부진, 소화불량, 창백함, 월경불순, 구토 등이 있음

(4) 진단 검사
· 의학적, 사회적 병력과 신체검진, 흉부 엑스레이 검사, 튜베르큘린 반응 검사, 객담이나 다른 검사물의 세균 검사로 진단

(5) 치료 방법
· 약물 치료에서는 항결핵제를 사용하며, 항결핵제의 사용에서는 개별 약제에 대한 내성이 생기는 것을 방지 하기 위해 여러 약제를 동시에 사용하는 병합 화학 요법을 시행하는 것이 원칙임 → 약물 복용이 불규칙하거나 치료가 임의로 중단되면, 결핵균이 표준 치료에 내성을 보일 위험이 높아져 이후의 치료가 매우 어려워지므로 최소한 6개월 이상의 장기적이고 중단이 없는 규칙적인 약물 복용이 필요함
· 결핵으로 인해 국소적으로 폐가 파괴되어 객혈이 반복적으로 생기는 경우나 폐암과 감별이 어려운 경우에는 병변 절제를 시행할 수도 있음