성인간호학 골졻 진단3개 A+ 교수님이 직접 수정해주신 켿�이스!!!

1. 골졻의 정의
: 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 흔히 일반인들이 “뼈가 부러졌다”라고 말하는 것이 바로 골졻이다.

2. 골졻의 원인
: 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
(1) 직접적인 외상에 의한 골졻: 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.
(2) 간접적인 외상에 의한 골졻: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골졻이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골졻이 발생하는 경우 등을 말한다.
(3) 병적 골졻(pathologic fracture): 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골졻을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골졻
(4) 불충분 골졻(insufficiency fracture): 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골졻
(5) 피로골졻(fatigue fracture, stress fracture): 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골졻로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

3. 골졻의 유형
(1) 골졻형태에 따른 분류
-완전골졻: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골졻편이 뚜렷이 나타나는 상태
-불완전골졻: 뼈의 한쪽편만 파괴된 것. 이 형태는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생됨

<중 략>

Ⅱ. 본론(간호과정)
1. 간호사정
가. 개인력
이름: 최** 나이: 58 성별: 여 병실: 2667호
결혼상황: 기혼 직업: 무 종교: 무 정보제공자: 딸
입원일: 2019.05.31

나. 간호력
① 입원동기: 금일 오전 단독 오토바이 TA로 상기증상 발생
② 입원경로: 응급실 > 6B병동으로 입원
③ 입원 시 활력징후:　BP(s)-100mmHg BP(D)-60mmHg
BT-36.4° PR-88회/min RR-20회/min
④ 내원 시 의식: M/S-Alert