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양극성 장애(bipolar disorder) 케이스 스터디 / 정신켿이스 / 간호진단 8개 / 간호과정 3개(자살의 위험, 자신에 대한 폭력위험성, 수면 양상 장애) / 완전 상세 A+

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최초등록일 2021.04.16 최종젿작일 2020.12
양극성장애 간호과정 정신켿이스 2형극성장애
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양극성 장애(bipolar disorder) 케이스 스터디 / 정신켿이스 / 간호진단 8개 / 간호과정 3개(자살의 위험, 자신에 대한 폭력위험성, 수면 양상 장애) / 완전 상세 A+
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    소개

    "양극성 장애(bipolar disorder) 케이스 스터디 / 정신켿이스 / 간호진단 8개 / 간호과정 3개(자살의 위험, 자신에 대한 폭력위험성, 수면 양상 장애) / 완전 상세 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 대상자 사정
    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 전반적 사정
    4. 정신 상태 사정( MSE: Mental status examination )
    5. 대상자의 강점 및 요구
    6. 위험요소
    7. 임상적 진단 및 검사결과
    8. 치료약물
    9. 자아방어기제

    Ⅱ. 간호과정 : 간호 진단, 계획, 중재, 평가
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본내용

    2. 건강력
    1) 현병력
    (1) 입원당시의 주증상 및 주호소
    ■ 자살 시도 음독

    (2) 입원당시 촉발사건
    ■ 2일전 인데놀, 아리피프라졸, 설트랄린 등 30여알 먹는 등 자살 시도 있어 타병원에서 내과적 입원 치료 받음
    ■ 의식, 신체적 징후 등 특이소견 없어 내과적 치료 종류 되고 정신건강의학적 치료 등 위해 본원 입원 치료 실시함

    (3) 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
    ■ “기분이 안좋아요”, “기분이 그저 그래요”, “자해하고싶어요” 등의 호소
    ■ “너무 힘들어요. 오늘 따라 자살 생각도 많이 드네요.” 라고 호소
    ■ “입맛도 없고 배도 안고파요.”, “살이 찔까봐 밥을 못 먹겠어요.” 등 호소하며 식욕저하양상 보이며 식사량도 3스푼~1/2 tray 이상 섭취하지 않음
    ■ “낯선환경에서는 잠을 잘 못자거든요. 몇 번 깨요.”, “새벽에 깬 다음부터 잠이 안왿서 다시 못잤어요.” 등 불면을 호소
    ■ 엄지 손가락 살점 뜯김(불안해서 뜯음), 손등 상처(주먹으로 벽을 두드려서 생김), 양팔 전박에 self-injury 여러곳 등 자해행동을 보임
    ■ 자해 시도 이유를 물어보면, 웃으면서 이야기 하는 등 부적절한 정동이 관찰됨

    2) 과거력
    (1) 첫 발병시기왿 촉발요인
    ■ 서울에서 댿학원 다니고 2017년 9월 잠이 잘 안오고 우울해서 local NP 치료 받기 시작함
    ■ 댿학원 조교 활동을 하는데 담당자, 교수왿 사이가 좋지 않았다. 또한 연구결과가 좋지않아 스트레스가 컸으며 우울하고 죽고 싶은 생각이 들었다고 호소함.

    (2) 정신과 입원력과 유병기간
    ■ 입원력 : ○ (1회 / 2019년에 2주, 2020년 6월 ㅇ 정신과 3주)
    ■ 유병기간 : 2017년 ~ 현재

    (3) 자살력, 내외과적 질병력
    ■ 자살력 ○
    ■ 2017년 9월, 잠이 잘 안오고 우울해서 local NP 치료 받기 시작함
    ■ 2018년 10월, 댿학원 조교 활동에 대한 스트레스로 자살 시도
    ■ 2018년 12월, 댿학원 그만두고 대전 ㅇ에서 우울증 진료 및 치료

    참고자료

    · 한남대학껓 간호학과(2020), 「2020학년도 정신간호학 실습 지침서」, 한남대학껓 간호학과.
    · 이미형 외(2019), 「제 6판 정신건강간호학」, 현문사.
    · 국제간호진단협회(2019), 「간호진단 정의왿 분류 2018-2020」, 학지사메디컬.
    · 최스미 외, 「알기 쉬운 핵심약리학」, 수문사, 2015.
    · 김춘경 외 4인(2016), 상담학 사전, “벡의 우울척도”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5675580&cid=62841&categoryId=62841, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “알프람정 0.5mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1400, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “아리피졸정 5mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012060100012, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “아리피졸정 10mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011042500004, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “염산프로프라놀롤”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0903, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “산도스설트랄린정 50mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO5390, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “레코스타정”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3321, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “아티반주사 ”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0917, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “페리돌주”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0970A0146, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “대한멸균생리식염수”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2741, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “올란자핀”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010113000001, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “날트렉손정 50mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012060100008, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “로라반정”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1130, (2020-12-14).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “가스모틴정 5mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AIIIII0006, (2020-12-17).
    · 약학정보원, 의약품 상세정뵖, “오르필서방정 600mg”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1310A0264, (2020-12-17).

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