A+ 켿�이스스터디, COPD, CASE STUDY, 간호진단3, 간호과정3

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도왿� 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

2. 원인
· 다음의 경우 만성 폐쇄성 폐질환이 발생할 수 있다.

- 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생한 경우
- 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 나빠짐으로써 소기도 질환이나 폐기종에 의해 만성적 기류제한이 발생한 경우
- 직업성 노출 물질들(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등)에 지속적으로 노출되는 경우
- 고령은 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자로 간주되고 있지만, 노화 자체에 의한 것인지 위험 인자에 대한 노출이 증가하기 때문인지는 불분명함

3. 증상
1) 임상 증상
· 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이며, 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있는 경우 만성폐쇄성폐질환에 대한 검사가 필요하다.

- 호흡곤란: 이 질환의 가장 중요한 증상이며, 기침이 첫 증상일 수 있으나 흡연 때문이라고 무시하는 경우가 흔하다.
- 가래: 기침 후, 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지 확장증의 유무도 확인해야 한다.
- 천명음: 쌕쌕거리는 천명음이 동반될 수 있으며 이로 인하여 기관지 천식과 혼동하기 쉽다. 천명음은 변이성이 있어서 들렸다가 안 들리기도 하고, 하루 중에도 있거나 없을 수 있다.
- 흉부 압박감: 운동 후 갈비뼈 사이 근육 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.

· 특히 노인의 경우, 호흡 이상에 대한 지각이 떨어지고, 호흡곤란의 원인으로 노화에 따른 현상 또는 운동부족이라고 생각해 정확한 진단이 늦어지기 쉽다.

2) 증상 평가
· 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 증상을 평가하는데, 다음 두 가지를 이용하여 환자의 호흡곤란 정도왿� 삶의 질을 평가한다.