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SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ case study-Status epilepticus-๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ3๊ฐœ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •3๊ฐœ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ๋ณ‘๋™ ์ผฟ’์ด์Šค ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. CASE ์ง„๋‹จ๋ช… : Status epilepticus ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ฐ 3๊ฐœ๋ฅผ ์„ ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์˜€๊ณ  A+ ๋ฐ›์€ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
12 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2021.04.25 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2020.11
12P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

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    CASE ์ง„๋‹จ๋ช… : Status epilepticus

    ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ฐ 3๊ฐœ๋ฅผ ์„ ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์˜€๊ณ  A+ ๋ฐ›์€ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ
    2. ํ˜„ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ
    3. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ 
    4. ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    5. ํˆฌ์•ฝ
    6. ํŠน์ˆ˜์น˜๋ฃŒ
    7. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ–  ์งˆ๋ณ‘์ง„ํ–‰๊ณผ์ •(Process of Disease) : ์ƒ๊ธฐ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ ์žˆ๋Š” ๋ถ„์œผ๋กœ ์ง€๋‚œ 20.07.07. ์ž์ „๊ฑฐํƒ€๊ณ  ๊ฐ€๋˜ ์ค‘ ์ฐจ๋Ÿ‰์ด ๋’ค์—์„œ ์ถฉ๋Œํ•˜์—ฌ ER ๋‚ด์›ํ•œ ๋ฐ” ์žˆ์Œ. ์˜์‹์†Œ์‹ค ํ˜ธ์†Œํ•ด ์‹œํ–‰ํ•œ Brain CT ๊ฒฐ๊ณผ scanty Amount of Acute Extra-axial Hemorrhage Lt. ์†Œ๊ฒฌ ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๊ณ , ์ถœํ˜ˆ๋Ÿ‰ ๋งŽ์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋‚˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ณ‘๋ ฅ์— ๋Œ€ํ•ด Aspirin ๋ณต์šฉ์ค‘์ธ ํ™˜์ž๋กœ ๋‹น์‹œ 6์‹œ๊ฐ„ ๋’ค f/u Brain CT ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ถœํ˜ˆ๋Ÿ‰ ๋” ๋Š˜์ง€ ์•Š์•„ ๊ฐ€๊นŒ์šด ์™ธ๋ž˜๋กœ ์•ˆ๋‚ดํ•จ.
    ์‚ฌ๊ณ  ๋‹ค์Œ๋‚  ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋‘ํ†ต ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ๋ง ํ•˜๊ธฐํž˜๋“ค์–ด์ง„ ๊ฒƒ ๊ฐ™๋‹ค๊ณ  ํ‘œํ˜„ํ•ด ์ธ๊ทผ ๋ณ‘์› ์ž…์›ํ•จ.

    < ์ค‘ ๋žต >

    3. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ (Description of Disease) : status epilepticus

    1) ๋ณ‘์ธ๋ก (Pathophysiology)

    ๋‡Œ์ „์ฆ์ด๋ž€ ๋‹จ์ผํ•œ ๋‡Œ์ „์ฆ ๋ฐœ์ž‘์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์›์ธ ์ธ์ž์ธ ์ „ํ•ด์งˆ ๋ถˆ๊ท ํ˜•, ์‚ฐ-์—ผ๊ธฐ ์ด์ƒ, ์‹ฌํ•œ ์ˆ˜๋ฉด๋ฐ•ํƒˆ์ƒํƒœ ๋“ฑ ๋ฐœ์ž‘์„ ์ดˆ๋ž˜ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‹ ์ฒด์  ์ด์ƒ์ด ์—†์Œ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ๋‡Œ์ „์ฆ ๋ฐœ์ž‘์ด 24์‹œ๊ฐ„ ์ด์ƒ์˜ ๊ฐ„๊ฒฉ์„ ๋‘๊ณ  2ํšŒ ์ด์ƒ ๋ฐ˜๋ณต์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๋งŒ์„ฑํ™”๋œ ์งˆํ™˜๊ตฐ์„ ์˜๋ฏธํ•œ๋‹ค. ๋˜๋Š” ๋‡Œ์ „์ฆ ๋ฐœ์ž‘์ด 1ํšŒ๋งŒ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๋‡Œ MRI ๋“ฑ์˜ ์˜์ƒ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋‡Œ์ „์ฆ์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ณ‘๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์กด์žฌํ•˜๋ฉด ๋‡Œ์ „์ฆ์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•œ๋‹ค.
    ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ฐ•์ง-๊ฐ„๋Œ€์„ฑ ๊ฒฝ๋ จ(tonic-clonic convulsion)์€ ์ผ์ •๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ๋ฐœ์ž‘์ด ์ง„ํ–‰๋˜๊ณ  ์ž์—ฐ์ ์œผ๋กœ ์™„ํ™”๋˜๋ฉฐ ์†Œ์‹ค๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ด๋“ค ์ „์‹ ํ˜• ๊ฐ„์งˆ๋ฐœ์ž‘์ด ๋ฐ˜๋ณต์ ์œผ๋กœ ๊ณ„์†ํ•˜์—ฌ ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ์ด๋•Œ ๊ฐœ๊ฐœ์˜ ๋ฐœ์ž‘ ์‚ฌ์ด์— ์˜์‹ํšŒ๋ณต์ด ์žˆ์œผ๋ฉด ์—ฐ์†์  ๊ฐ„์งˆ๋ฐœ์ž‘(serial epilepsy)์ด๋ผ ํ•˜๊ณ  ์˜์‹ํšŒ๋ณต์ด ์—†์œผ๋ฉด ๊ฐ„์งˆ์ค‘์ฒฉ์ฆ์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ž‘์ด 10๋ถ„ ์ด์ƒ ์ง€์†๋˜๊ฑฐ๋‚˜, 2ํšŒ ์ด์ƒ์˜ ๋ฐœ์ž‘์ด ์˜์‹์˜ ํšŒ๋ณต์ด ์—†์ด ์ด์–ด์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์ด๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฐ„์งˆ์ค‘์ฒฉ์ฆ์€ ๋Œ€๋‡Œ ๊ฒ‰์งˆ์˜ ์‹ ๊ฒฝ์„ธํฌ๋“ค์ด ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฝ๊ณ  ๋ฌด์งˆ์„œํ•˜๊ฒŒ ๊ณผํฅ๋ถ„ํ•จ์œผ๋กœ์จ ์‹ ์ฒด์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์–‘์„ ํฌ ์™ธ, ใ€Ž๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ใ€, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ, 2017, 95-109
    ยท ๊น€๊ธˆ์ˆœ ์™ธ, ใ€Ž์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™IIใ€, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2014, 1021-1155
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    ยท ๊น€์žฌ๋ฌธ, ๊น€์ˆ˜์˜. (2019). ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ๋‡Œ์ „ ์ฆ ์ง€์† ์ƒํƒœ์˜ ์น˜๋ฃŒ. ์—ํ•„ ๋ฆฌ์•„ : ๋‡Œ์ „ ์ฆ๊ณผ ์‚ฌํšŒ , 1 (1), 11-17.
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  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž์˜ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๊นŠ์ด ์žˆ๋Š” ๋ถ„์„๊ณผ ๋ช…ํ™•ํ•œ ์„ค๋ช…์ด ์ž˜ ์–ด์šฐ๋Ÿฌ์ ธ ์žˆ์–ด ํ•™์Šต์— ๋งŽ์€ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณผ์ œ ์ž‘์„ฑ ์‹œ ์œ ์šฉํ•˜๊ฒŒ ํ™œ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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