모성간호학 산과병동 전치태반 A+ case study

전치태반은 임신 20주 이후의 200명 임부 중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요한 원인이다.
또한 임신 후반기 출혈은 응급상황으로 태아안녕과 모체건강을 위협하여 모성의 주산기 사망률과 이환율을 증가시킨다.
모성 이환율은 약 5%이고 사망률은 1% 미만이나 조기진단 치료 시에 예후가 좋을 수 있다.
최근 우리나라에서 전치태반의 발생빈도가 증가함에 따라 전치태반에 대한 전문직 지식과 간호사정 및 중재적용에 대하여 연구를 통해서 전치태반의 정의왿� 원인, 치료 및 복합적인 간호문제를 가진 대상자의 문제에 맞게 적절한 간호중재를 제공하고자 본 사례를 선정하여 연구를 선정하여 진행하였다.

1.문헌고찰
1)질병의 정의 및 원인
정상 태반은 90% 정도가 자궁상부에 부착된다.
그러나 전치태반(placenta previa)은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.
태반의 자궁하부의 위치왿� 자궁내구를 덮은 정도에 따라 다음 3가지로 분류한다.
전치태반은 정도에 따라 minor또는 major등급으로 분류되며, 다시 세부적으로 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 유형으로 나뉜다. 약 50% 정도가 minor이며, 50%는 major 등급이다.

Minor 등급
· Ⅰ유형(하부전치태반, lateral): 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구왿�는 떨어져 있는 상태
· Ⅱ유형(변연전치태반, marginal): 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해 있고 분만 중 자궁경부 개대 시 내자궁구를 덮은 상태

Major 등급
· Ⅲ유형(부분전치태반, partial): 내자궁구를 부분적으로 덮은 상태
· Ⅳ유형(전전치태반, complete 또는 central): 내자궁구를 완전히 덮은 상태

· 원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만 횟수가 많을수록 위험이 높다.