모성간호 자껑근종 문헌&case (진단3개 불안, 통증, 감염위험)A+ 맞았어용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
: 자궁은 배아의 착상과 태반의 부착, 태아의 성장이 이루어지는 기관으로 골반 안쪽에 위치하며 앞쪽에는 방광, 뒤쪽에는 직장이 위치하며 자궁의 단면은 자궁 속막(자궁 내막), 자궁근육층(자궁근층), 자궁바깥막(자궁외막) 이렇게 3층으로 이루어져 있다.
자껑근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지하며 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 자껑근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발 연령은 40~50대 이다. 인종에 따른 발생빈도는 백인 여성이나 아이사여성 보다 흑인 여성에서 높은 발생빈도를 보인다.

2. 원인 및 위험요인
1) 원인
: 자껑근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에 가족적 경향, 임신중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주 원인이라고는 말할 수 없다.

2) 위험요인
① 초경이 빠를수록 발생위험이 높아진다.
(반면 약 4~5명의 출산력이 있는 경우에는 미산부에 비해 70~80%정도 위험도가 감소 됨)
② 에스트로겐이 증가하는 조건일 경우 발생위험이 높아진다.
(ex.임신 중, 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬요법을 받는 여성)

<중 략>

3. 간호과정
간호진단 : #1. 수술 전 예정된 수술과 관련된 불안
자료수집
⦁주관적 자료
"수술이 잘 될지 모르겠어요. 조금 불안하네요."
“마취 후에 깰 수 있겠죠?”

⦁객관적 자료
- 대상자가 수술에 대한 질문을 많이 함
- 대상자가 수술 전에 매우 긴장한 상태를 보임
- 간호사 station을 자주 방문 함

간호목표
⦁단기목표 : 대상자가 5시간 이내에 수술방법과 시간 등을 간략히 설명 할 수 있을 것이다.
⦁장기목표 : 대상자가 1일 이내에 불안이 감소하였다고 말할 것이다.