Vsim Eva madison 탈수 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 2개(A+)

1) 연구의 필요성 및 목적
Eva madison은 3일전부터 구토, 설사를 하며 전날 8:00pm부터 소변을 보지 못해 ER을 통해 내원했고 Dehydration의 진단을 받았다. 혈장 Na+농도 145mEq/L로 등장성 탈수를 보이고 있는데 이는 구토왿� 설사로 인한 위장관 손실에 의해 발생하며 세포내액과 세포외액 사이의 수부내분포를 초래하는 삼투현상이 없어 대부분 세포외액에서의 손실이 지속되고 손실의 결과, 혈장량을 감소시켜 순환 혈액량이 감소해 쇼크를 초래할 수 있다. 또한 이 환아의 경우 gastroentiritis 또한 앓고 있는데 대한소아소화기영양학회지 제 9권 제 1호에 의하면 전세계적으로 장염으로 인한 탈수로 인해 400만명의 소아가 사망한다고 한다. 그러므로 환아의 탈수 정도를 사정하고 평가하여 그 정도에 맞는 간호를 제공하는 것이 매우 중요하다.

2) 연구기간 및 방법
1.연구기간: 2021.03.15.-2021.03.26.

2.방법
-문헌고찰
-Vsim을 통한 assessement

3) 문헌고찰
Dehydration
1. 정의
세포외액인 혈액과 간질액의 수분상실이 발생하여 저혈량증을 일으키는 심각한 체액불균형 상태

2. 원인
▪수분섭취 부족
-인지적, 신체적 손상으로 인한 수분섭취 감소
-심한 혼돈 대상자: 갈증 인식 불가
-연하곤란, 흡인 대상자: 수분을 안전하게 섭취할 수 없어 수분섭취 부족 가능성
-위관영양 대상자: 부적절한 수분 제공 시
-자택 거주 노인: 재정문제, 이동장애, 신체쇠약 등으로 인한 수분섭취 감소
▪체액��다�실
-강력한 이뇨제 사용, 심한 구토나 설사 등으로 발생
-잠재적 요인:발열, 발한, 고혈당, 위장관 흡인, 회장루, 누공, 화상, 출혈, 과다호흡, 갑상샘기능항진, 항이뇨호르몬, 애디슨병, 부신위기, 급성신부전의 이뇨기 등

3. 병태생리
▪체액의 위치
-세포내(세포내액)
-세포 주변(간질액)
-혈관내(혈액)