성��간호학 요로계 요점정리

• 진단검사 – 혈액검사
- Creatinin : 신장에서 배설(0.6~1.5mg/dl), 신기능을 평가하는 의미있는 소견 BUN보다 더 정확함
- 혈액요소질소(BUN) : (6~20mg/dl), 단백질 대사산물로 간에서 합성, 신장에서 배설, 신기능의 일반적 지표, 간기능도 반영
- Uric acid 요산 : 퓨린의 최종대사산물로 신기능 장애 시 증가
• 소변 검사를 수집 방법
- (무작위) 아침 첫 소변을 받는 것이 좋지만, 필요시 언제라도 수집할 수 있다.
- (무작위) 식후 즉시 채취된 소변은 알칼리화 되어 검사결과가 정확하지 않을 수 있다.
- (중간뇨) 중간 소변을 받도록 교육한다.
- (유치도뇨관) 주사바늘을 주입할 소변 채취 부위 아래 조절기를 잠근다.
- (24시간) 얼음 속 보관, 냉장고 보관, 방부제 보관
- (24시간) 수집을 시작할 때 첫 소변은 버린다. 그 후 24시간 동안 모든 소변을 수집한다. 24시간이 지나면 대상자에게 방광을 비우게 하고 마지막 소변을 포함한다.
• 진단검사 – 방사선 검사 및 특수 진단 검사
(1) 배설성 요로 조영술[정맥내요로조영술(IVU), 경정맥신우조영술(IVP)] : 정맥으로 조영제 투여하여 요로계를 확인하는 검사
- 목적 : 신장크기 측정, 요로계 폐색 발견, 신장종양 확인
- 간호 : 알레르기 조사(조영제 부작용), 금식, 정맥수액으로 수분 공급, 장준비(하제, 관장),
2분, 5분, 15분, 20분, 30분, 60분, 배뇨 후 마지막으로 촬영함을 설명
- 검사 후 : 수분섭취 권장(조영제 배출), 조영제로 인한 알레르기 반응 관찰
(2) 역방향 검사(Retrograde procedure) : 역방향 신우, 방광, 요도 조영술
- 방광경 검사 기구를 삽입하여 검사
- 정상적인 소변 흐름을 거슬러 올라감을 의미
- 염료(조영제)가 혈류로 들어가지 않고 하부요로에 직접 주입함