소아당뇨(IDDM)간호과정(3) case study

1. 이론적 고찰

당��병은 insulin 양의 절대적 혹은 기능적 부족으로 오는 탄수화물, 지방 및 단백질 대사의 장애로서, 당뇨 및 고혈당증을 나타내는 대사 증후군이다. 당��병은 원인 및 병리 생리학적 기전에 따라 insulin 의존성 당��병(insulin-dependent diabetes, IDDM,Ⅰ형 당��병), insulin 비의존성 당��병(non-insulin-dependent diabetes, NIDDM,Ⅱ형 당��병)으로 크게 분류된다.

1) 유병률
① 전 세계적 빈도는 학령기 아동 1000명당 2명이고, 16세경에는 360명당 1명으로 가장
높딄.
② Ⅰ형 당��병은 백인에게 더 현저하다.
③ 우리나라는 1994년 전국 조사에서 15세 미만 아동 10만명당 1.41명으로 증가 추세에
있딄.

2) 원인 및 발병 기전
(1) Virus 감염
① 홍역, 선천성 매독, 콕사키 바이러스 등 다양한 바이러스가 당��병을 유발하는 중요한
환경적 요인이 될 수 있딄.
② 랑게르한스섬의 세포는 직접적인 바이러스 침범이나 화학적 손상에 어느 정도 감수성
이 있는 것으로 보인다.
③ 5세 이상 아동에서는 겨울 동안에 당��병이 현저하게 증가한다.
(2) 췌장의 β세포의 파괴를 초래할 체질적 요인
: 특정 HLA(histocompatibility lymphocytic antigen)형을 가지고 있는 소아에서 더 많은
Ⅰ형 당��병의 발생을 볼 수 있다

< 중 략 >

- 간호 사정
주관적자료(S)
- “주사 놓을 수는 있는데 어디에 놔야 하는지 잘 몰라요”
- “혈당 측정은 할 줄 몰라요”
- “배운 것은 같은데 잘 모르겠어요”
- “당뇨검사는 어떤걸 하게 되나요”
객관적 자료 (O)
- 인슐린 주사를 아무데나 찌름
- BST 측청 기계를 할 줄 모름
- 간호사 스테이션에 왿�서 어떻게 하는지 질문하러 옴

-목표
보호자왿� 환아가 인슐린 주사방법과 혈당체크 방법에 대해서 숙지한다.