간세포암(HCC) - 간호진단까지 있음

1. 연구 필요성 및 목적
현재 실습 중인 병동은 소화기 내과로 다양한 소화기계의 질병을 볼 수 있다. 간암, 위암, 직장암 환자분들이 계신데, 그 중 간암 환자분들이 많아셔서 TACE 시술을 하는 분을 CASE로 잡게 되었다.

간암은　우리나라 암 발생빈도 중 전체의 11.6%로 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이다. 특히 남성이 여성에 비해 빈도를 보이는 것은 B형 간염바이러스에 의한 만성 간질환이 남성에서 더 많으며, 국내 간암 사망률은 인구 10만명 당 남자는 32.5명, 여자는 10명으로 OECD국가 중에서 최고 수치를 기록하고 있다. 간세포암은 치료하지 않고 계속 방치해둔다면 병이 진행되어 결국에는 사망하게 된다. 간암을 예방하기 위해서는 환자의 교육적인 측면이 강조된다. 식이관리, 생활습관, 환자에게 수시로 교육하고 환자에게 그에따른 중요성을 강조하는 것이 중요하다.

사례 대상자는 남성으로 간암과 간경화증, 당뇨를 가지고 있으며, 12번째 TACE를 위해 입원하신 분이다. 임상에서 사용되는 약물, 치료법, 검사, 교육내용 등에 대해 자세히 알고, 질환에 대한 지식을 더 함양할 수 있을 것 같아 이 사례연구를 시작하였다.

2. 연구기간 및 방법
⋅연구기간: 3/18~3/24
⋅연구방법: 대상자의 EMR관찰, 대상자 사정, 교과서, 인터넷 검색, case study 책

3. 문헌고찰
< HCC, Hepatocellular carcinoma 간세포암종 >
① 질병의 정의
일반적으로 간암은 간에서 발생하는 모든 악성종양을 총칭한다. 간암은 크게 전이성 간암과 간내에서 발생하는 일차성 간암으로 나뉜다. 전이성 간암이 가장 많은 부분을 차지하나 일차성 간암 중에서는 간세포에서 유래하는 간세포암종이 가장 많으며 이를 주로 간암이라고 부른다.

② 병태생리
간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴왿� 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.