A+ 폐렴(Pneumonia) 켿�이스

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증, 또는 폐실질에 생긴 급성 감염으로 정의되는 질환으로서, 임상에서 가장 흔하게 볼 수 있는 중요한 감염성 질환 중 하나이다. 한국에서는 폐렴으로 인한 사망률이 오히려 증가된 것으로 확인되었다. 2014년 통계청에 의한 사망률 집계 현황을 보면, 2004년에 7.4%였던 폐렴에 의한 사망률이 2014년에는 23.7%까지 상승한 것을 확인할 수 있다. 12,021명의 환자가 폐렴으로 인해 사망하였고 (전체 4.5%), 이중 60세 이상 연령에서 사망은 8736명으로 확인되었다. 그리고 폐렴으로 인한 사망은 여전히 전체 사망원인의 10위권 내를 차지하고 있으며, 감염성 질환에 의한 사망률로서는 여전히 1위를 기록하고 있다.

2. 원인 및 병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.

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2) 현병력
(1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
- 주요증상 : 11/11 어제부터 발생한 호흡곤란을 주호소로 응급실을 통해 내원함
- 진단명 : Pneumonia (폐렴)
- 활력징후 : 120/70-126-18-90%
- 전체적인 개요 : 상기환자 상기질환으로 본원 MC, MP f/u하는 분으로 어제부터 발생한 호흡곤란을 주호로 내원함. 동반증상으로 가래, 기침, 열 있음. 호흡곤란으로 말하기 어려울 정도이며, 앉을 때 더 숨이 찬다.