ROM, 괿�절가동범위운동

1. ROM 정의
- ROM: 근육이나 외부의 힘에 의해 관절을 움직일 수 있는 가능한 최고의 운동범위; 인체분절의 운동은 근 수축 또는 외부의 힘에 의해 뼈가 움직임으로써 일어난다. 뼈는 관절을 중심으로 움직이며 관절의 구조는 관절을 지나는 연부조직의 유연성(flexibility)과 완전성(integrity) 뿐만 아니라 두 뼈 사이에 일어날 수 있는 모든 운동에 영향을 주는데, 이때 일어나는 완전한 운동을 ROM(Range Of Motion)이라 하고, 준말로 가동관절범위(운동범위)를 가리킨다. 가동관절범위란 관절의 최대 신전에서 굴곡까지의 관절의 움직임을 말한다.

2. 관절가동운동의 유형(types of range of motion exercise)
1) 수동관절가동운동 (PROM, passive range of motion): 전적으로 외부의 힘(중력, 기계장치, 다른 사람 또는 자신의 신체 중 다른 부분에 의해 제공되는 힘 external force)에 의해 이루어지는 신체분절의 제한되지 않은 가동범위 내에서의 움직임
2) 능동관절가동운동 (AROM, active range of motion): 관절을 가로지르는 근육의 능동적 수축에 의해 이루어지는 신체 분절의 제한되지 않은 가동범위 내에서의 움직임
3) 능동보조 관절가동운동(AAROM, active-assistive range of motion): 주동근이 완전한 움직임을 수행하기에 충분하지 않을 때 외부적 힘(기계적 또는 도수 등)을 이용하여 보조되는 능동운동의 형태

2. ROM의 목적
- 기능손상이나 변형의 원인 결정
- 연골의 변성, 유착과 구축형성, 순환저하왿� 같은 비가동성으로 발생할 수 있는 합병증 감소
- 기능적 역량 향상과 변형의 감소를 위해 필요한 관절범위 결정
- 관절과 결합조직의 가동성 유지
- 근육의 역학적 탄성 유지
- 통증의 감소 또는 억제
- 부목이나 보조도구의 필요여부 결정 (손상이나 수술 후 치유과정의 보조, 움직임에 대한 환자의 자각 유지보조)
- 경과에 대한 객관적인 측정, 향상과 퇴행여부의 기록