[A+ case study 자료] 성��간호학 당��병으로 인한 골수염, 절단 환자 case study 간호진단 4개, 간호 과정 2개(자세히)

1) 사례환자의 질병 기술
<당��(Diabetes mellitus, DM)>
1. 원인
당��병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당��병은 이전에 '소아 당��병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당��병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당��는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당��병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

2. 병태생리
유전적 원인에서 제1형 당��병은 한 가지 유전자에 의해 발생되는 것이 아니다. 예를 들어 일란성쌍생아의 경우에도 1형 당��병은 30~70%정도에서 함께 나타난다. 이는 유전적인 원인이 1형 당��병의 원인만 되는 것이 아니라는 것을 보여준다.

<중 략>

3) 병력
(1) 주증상
① 입원시 주증상
발톱 자르다 Rt. big toe pain 증상이 발생하여 본원에 1월 23일 입원했던 자로 증상 호 전 없어 OPD 통해 adm.

② 현재 주증상
현재 변연절제술 및 족지골절단술을 진행한 상태로 마취가 풀린 후 환자 통증을 호소하고 있는 상태임. NRS 측정 시 5점으로 측정됨.

(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
발톱 자르다 Rt. big toe pain 증상이 발생하여 본원에 1월 23일 입원했던 자로 증상 호전 없어 OPD 통해 adm.

②입실 후 현재까지의 경과
현재 변연절제술과 족지골절단술을 진행한 상태로 마취가 풀린 후 통증을 호소하고 있는 상태이며, 담배를 자주 피우고 간식을 먹는 등 당 관리를 하는 데 비협조적이여 회복이 지연이 우려되고 있음.