[A+]응급간호실습 젿�혈당증 켿�이스스터디, hypoglycemia 간호과정, 젿�혈당 case study(간호진단 3개, 간호과정 3개)

1. 표적기관의 구조(해부)
췌장은 무게 70~120g, 길이 12~20cm 정도의 납작한 모양으로 회색이나 검은색을 띠고 있다. 췌장을 대략적으로 구분하면 십이지장에서 가까운 순으로 두부, 경부, 체부, 미부의 네 부분으로 나뉜다.
췌장은 십이지장과 비장 사이에 있는 소화샘이기도 하고 내분비샘이기도 하다. 췌장은 소화 효소왿� 호르몬을 분비하는 췌장 실질과 분비된 소화 효소가 십이지장으로 배출되는 통로인 췌관으로 구성된다. 췌장 실질로부터 생성된 소화 효소인 췌장액은 췌장 실질 내 작은 관을 통해 분비되고 여러 작은 관들이 합류하여 췌장 내 한가운데에 위치한 췌관을 이루게 된다. 췌관은 유두부에서 총담관과 합류하며 십이지장으로 들어간다. 또한 췌장은 랑게르한스섬이라는 특수한 조직을 가지고 있다. 랑게르한스섬은 호르몬을 분비하는 조직으로 췌장 전체의 1~2%의 용적을 차지한다.

2. 표적기관의 기능(생리)
췌장의 랑게르한스섬세포에서는 인슐린(insulin), 글루카곤(glucagon), 소마토스타틴(somatostatin)을 분비한다.

1) 인슐린
랑게르한스섬의 75%에 해당하는 β-세포에서 분비되는 단백질호르몬으로 혈중 포도당과 탄수화물 농도를 조절한다. 즉 세포 내로 포도당 수송을 증가시켜 혈중 포도당 농도를 낮추고, 간이나 근육에서는 포도당을 글리코겐으로 전환시키고, 남은 포도당은 지방조직에 저장한다.

2) 글루카곤
랑게르한스섬의 약 20%의 α-세포에서 분비하는 호르몬으로 인슐린의 길항작용을 한다. 간의 글리코겐을 포도당으로 전환하여 혈중 포도당 값을 상승시키며 혈중 포도당 농도왿� 인슐린 양의 의해 반비례적으로 분비가 조절된다.

3) 소마토스타틴
랑게르한스섬의 5% 정도의 δ-세포에서 분비되며 글루카곤과 인슐린의 분비를 억제하는 신경전달물질로 알려져 있다.
3. 대상자 질환의 병태생리(HYPOGLYCEMIA)
1) 정의
젿�혈당은 혈당 70mg/dL인 상태로 혈액 내의 이용 가능한 포도당에 비해 인슐린이 과다할 때에 일어난다.