[A+요약] 기본간호학 임종 요약본

■임종과 죽음에 대한 정의

임종(dying)
●생명을 회복할수 없는 상태
●아직 살아 있지만 죽음이 임박하여 죽어가는 과정

죽음
●살아있는 모든 유기체에서 생명과정이 총제적으로 중지된 상태
●종교,문화적 관전,성장발달 배경에 따라 죽음을 다르게 받아들임

●전통적으로 호흡정지,심박동정지, 동공확대왿� 광반사 소실을 판단 기준으로 함

●뇌사(ceredral death)도 죽음으로 인정

●우리나라 법률에서 정한 6세이상의 뇌사판정기준은 선행조건 및 판정기준이 모두 적합해야 함

■임종과 죽음에 대한 반응

●임종을 맞는 대상자나 가족은 모두 상실을 깨닫게 되면서 슬픔을 겪음.
●부정,죄책감,분노,절망,무가치함,흐느낌,집중장애 등이 포함.
●이런 증상은 자살에 대한 생각 또는 환각, 망상으로 이어질수 있다.
●암병동,호스피스병동,중환자실,응급실등 환자의 죽음이 빈번하게 일어나는 곳에서 일하는 간호사들은 직업이기는 하지만 환자가 사망시 자괴감을 느낄 수 있다

■간호��정
말기질환의 경우, 임종환자왿� 가족의 인식관계는 간호사가 대상자 및 다른 의료진과의 의사소통을 통해 슬픔과정을 어떻게 도울 것인가에 영향을 미침

다음과 같은 3가지 유형이 있다
임종환자만 모르는 상태
서로 모르는 척하는 상태
모두 아는 상태

●임종환자만 모르는 상태(비공개인식, closed awareness)

대상자가 자신의 죽음이 임박했음을 모르는 경우
의사도 환자에게 정확한 진단명이나 상태를 말 하지 않는 것이 좋다고 생각하고 있을 수 있다
이 경우 간호사는 윤리적 문제에 직면하게 됨

●서로 모르는 척하는 상태(상호암묵적 상태, mutual pretense)

대상자,가족,의료진 모두 대상자의 죽음에 대해서 알고 있음
하지만 이에 대해 거론하지 않고 피하는 경우

●모두 아는 상태(공개된 인식, open awareness)

대상자왿� 주변인들이 모두 임박한 죽음에 대해 알고 있음
죽음이란 말을 꺼내기 어렵지만, 그다지 불편해하지 않음