성��간호학4-갑상샘암-문헌고찰

1. 문헌고찰
1) 갑상샘 암의 병태생리 및 종류
①병태생리
갑상샘은 목 앞쪽에 튀어나왿� 있는 갑상연골의 2-3cm 아래에 위치한다. 나비 모양의 장기로 좌엽과 우엽, 그리고 양 엽을 연결하는 협부로 구성되어 있다. 한 엽의 길이는 4-5cm, 너비 1-2cm, 두께 2-3cm이며 전체 무게는 15-20g이다. 갑상샘은 우리 몸 전신에 필요한 갑상샘호르몬을 분비하는데 이 호르몬은 우리 몸이 열을 발생하게 하여 체온을 일정하게 유지시키거나, 태아왿� 신생아의 뇌왿� 뼈의 성장 발달을 도왿�주는 역할 등을 한다.
정상적인 세포는 성장, 분화, 사멸이 적절히 조절되어 그 양이나 크기가 일정하게 유지되는데 이런 과정 중 하나에서라도 이상이 생길 경우 암이 발생할 수 있다. 유전자 돌연변이 등으로 인해 암세포의 생성 및 사멸 과정이 조절되지 않으면 암세포가 증가한다. 발암유전자나 종양억제유전자, DNA수선유전자 등에 변이가 생긴 결과 세포의 성장이 억제되지 않고 사멸은 억제되어 암세포가 비정상적으로 자라게 된다. 이 외에 세포의 성장에는 주변 혈관을 통한 산소 및 영양분 공급이 중요하고, 이 과정에 관여하는 섬유아세포성장인자, 인슐린양성 성장인자, 변형성장인자 등 여러 성장인자들과 혈관 생성에 관여하는 혈관내피세포성장인자도 종양의 성장에 매우 중요하다. 갑상샘암의 발생과 진행에도 위의 여러 인자가 복합적으로 관여하는데 특히 갑상샘자극호르몬(TSH)이 중요한 역할을 한다. 세포의 성장을 촉진하는 TSH는 분화 갑상샘암 세포의 성장까지 자극하기 때문이다.
②종류
① 유두암
40대에 많으며 우리나라에서 최근 발생한 갑상샘암의 97% 이상을 차지한다. 느리게 성장하는 종양이며 갑상샘에 만질 수 있는 결절이 나타난다. 약 50%는 국소 림프절에 퍼지며 방사선요법과 관련된 암의 경우 10-20년의 잠복기가 있을 수 있다. 조기에 적절한 치료를 받으면 예후가 좋은 편이다.