아동 급성충수염 CASE(문헌고찰, 간호진단2개, 간호과정2개)

1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한
가장 흔한 아동기 응급 복부수술을 요하는 급성 염증성 장 질환의 일종으로 급성
복부 통증의 흔한 원인이다.

2) 발병원인 및 병태생리
-호발 연령: 평균연령은 남녀 모두 10세로 사춘기 전에 발병한다.
-원��
①딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우
②바이러스성 감염 후에 흔히 발생하는 부종성 림프조직에 의한 경우
③Enterobius vermicularis왿� 요충 같은 기생충에 의한 내강폐쇄의 경우
-병태생��
급성폐색을 동반한 점액분비물의 유출은 장내강의 폐색과 압력을 증가 시켜 혈관을
압박한다. 국소빈혈로 인해 상피조직의 궤양과 세균침범이 일어난다. 지속되는 괴사
는 장을 천공시켜 복강을 세균과 분변에 감염시킨다. 그 결과 생긴 염증은 복부 전체
로 급속하게 퍼지며 복막염을 초래하며, 특히 감염을 국소부위에 한정시킬 수 없는
아동에서는 더 빨리 퍼진다.

3) 증상 및 증후
-우하복부의 통증(배꼽주위 통증)
-감염으로 인한 열, 복부 강직, 장음의 감소나 부재
-구토(통증을 수반), 변비나 설사, 식욕부진, 오심
-빈맥, 빠르고 얕은 호흡, 창백
-기면, 흥분
-웅크린 자세가 관찰됨.

4) 진단 검사 및 결과
-학령전기 아동에게서는 증상과 진단이 자주 지연될 수 있고, 아동은 증상을 말로 잘
표현하지 못하기 때문에 천공의 위험이 가장 높다.
-일차적 진단: 병력과 신체검진에 기초
①통증사정: 초기 복부전체(주로 배꼽주위)에서 시작되어 우하복부로 내려가는 양상
전상장골능(ant. sup. iliac crest)과 배꼽 사이의 중간쯤에 위치한 McBurney Point를
사정한딄.
-복부 주변을 가볍게 타진해서 유발하는 연관통을 확인 → 복막염을 시사
②증상사정: 열, 행동변화, 식욕부진 및 구토의 증상을 확인한다.