갿�왿�사키병 지식부족 case study

Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료왿� 간호
1. 갿�왿�사키병
① 정의
갿�왿�사키병은 1967년 일본 소아과 의사인 가왿�사키에 의해 처음 보고되었고 급성 열성 혈관염으로 전신에 다양하게 침범한다.

② 원인 및 병태생리
갿�왿�사키병의 원인은 아직 발견되지 않는 상태이며 여름과 가을에 자주 발생하고, 어떤 감염에 의해 유발되는 면역학적 반응이 갿�왿�사키병을 일으킨다고 추정하고 있다. 또한, 해당 병력이 있는 사람의 형제, 자매에게 발병 위험도가 더 높다는 연구 결과를 통해 유전적 소인도 원인있을 것으로 추정한다.
주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하다. 알려진 위험인자는 30일 이내 호흡기 질환, 30일 이내 러그세탁, 절지동물 매개체나 동물 숙주가 서식하는 곳 인근의 거주자이다.

③ 증상
* 진단기준은 아래의 6개의 증상 중 5개 이상 충족시킬 때 갿�왿�사키병으로 진단한다. 관상동맥류가 있을 때는 4가지 증상만 있으면 진단 내릴 수 있다.
(1) 발열: 고열을 평균 1~2주 지속되며 4주를 넘기지 않는다.
(2) 양측성 결막 충혈
(3) 사지말단의 부종
(4) 피부의 부정형 발진
(5) 딸기 모양의 혀
(6) 비화농성 경부 림프절병증

[기타 질환]
소화기: 설사, 구토, 복통, 담낭 수종
호흡기: 기침, 콧물
피부: BCG 접종 부위 발적, 가피 형성

④ 진단 검사
(1) 심장 초음파 검사 (Echocardiography, ECHO)
관상동맥의 이상을 발견하는 데 가장 유용한 임상검사이다.
(2) 비정상적인 심전도
PR 및 QT 간격의 연장, ST분절 및 T파의 변화, 이상 Q파, 부정맥 소견
(3) 혈액 검사
백혈구 증가, 혈소판 증가, 적혈구 침강속도(ESR) 상승, C-반응 단백(CRP) 상승
(4) 간기능 검사
AST, ALT, bilirubin 수치 약간 상승, albumin 감소
(5) 요검사
단백뇨, 침사에 백혈구 증가