근골격계 임상실습 사전학습 보고서

1. 주요 학습 내용
1) 정형외�� 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전/후 간호
(1) 류마티스 인자 검사 (RA factor)
: 여러 결체조직질환에서 생성되는 비정상 자가항체를 측정하는 방법
정상 범위는 <1:120 titer 이며, >1:120 titer 인 경우, 류마티스관절염을 의심해야 한다.
류마티스 관절염, Sjogren 증후군, 전신홍반성 루프스, 간염, 간경화증, 세균감염증(심내막염, 만성골수염) 등과 같은 질환에서 양성 반응을 나타낼 수 있다.
연령이 증가할수록 양성률이 높다.

::: 검사 전후 간호
검사 전 간호
- 준비부터 검사과정 동안 불안 등의 정서적 지지를 제공한다.
- 대상자에게 검사 목적과 과정을 이해하기 쉽게 설명하도록 한다.

검사 후 간호
- 과도한 관절 움직임이나 긴장을 피한다.
- 등척성 운동으로 근육기능을 유지시켜 준다. *부목을 적용한 경우 특히 중요하다.
- 활동과 휴식의 적절한 균형을 갖도록 설명한다.
- 열이나 냉찜질을 적절하게 적용한다.

(2) 컴퓨터 단층 촬영 (computed tomography, CT)
: 근골격계, 특히 척추왿� 두개골 문제를 진단하기 위한 목적
기계 안에 눕혀서 조직의 여러 횡단면의 영상을 얻는 비침습적 X-선기법
촬영하는 동안 체위를 바꾸지 않고 30~60분 동안 금속기계 안에 누워 있어야 하므로 밀폐공포증이 있는 환자의 경우 힘들어 할 수 있다.
조영제 사용이 가능하며, 기계가 작동할 때 기계음이 들리는 소음이 있다.

조영제를 사용할 경우, 조영제에 알레르기가 있는 대상자나 임부나 임신 가능성이 있는 대상자는 금기 대상이다.

::: 검사 전후 간호
검사 전 간호
- 누워있을 때 움직이지 않도록 교육한다.
- 조영제를 사용할 경우, 사용 전 요오드, 갑각류, 조영제에 대한 알레르기가 있는지 사정한다.
- 기계 안에 누워있어야 하므로 밀폐 공포증이 있는지 사정한다
. * 환자 동의 후 진정제를 투여한다.