[간호 과정 3개] Vsim Pediatric Case 3 Sabina Vasquez (Core) - 비효율적인 호흡 양상, 전해질불균형 위험성, 불안

1. 간호사정
1) 간호력
a. 입원정보
기본정뵖
이름출생일
연령5세성별여
신장119 cm체중19 kg
진단명경증 간헐적 천식 (Mild intermittent asthma)
과거력3년 전 천식 진단알레르기없음
갿�족력없음정뵖제공자어머니

b. 건강정보
의식상태 및 정서상태
지남력사람(□무 ■유) 장소(□무 ■유) 시간(□무 ■유)
의식■명료 □혼돈 □반의식 □무의식
의사소통■원만함 □곤란함 □불가능함
정서상태□안정 ■불안 □분노 □우울 □흥분 □보챔
신체적 상태
호흡기계호흡기 장애 □없음 ■있음
■호흡곤란 ■가래 ■기침 ■폐 잡음 □청색증 □객혈
□이상호흡 없음 □기관 절개관
소화기계소화기 장애 ■없음 □있음
□연하곤란 □오심 □구토 □토혈 □소화장애 □복부팽만 □복부동통
□점액변 □인공장 □배뇨곤란
배설대변: 1회/일 색: 정상 ■정상 □설사 □변비 □혈변 □점액변
소변: 5회/일 양: 정상 ■정상 □빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □야뇨 □실금
피부■정상 □비정상
□발진 □물집 □상처 □반점 □소양감 □두드러기
보조기구■무 □유 (□의치 ■안경 □렌즈 □의안 □의족 □의수 □목발)
□pace maker □기타

<중 략>

4) 질병 문헌고찰
진단명 및 정의천식(asthma)
-여러 자극에 노출된 후 기도의 과민성 면역장애로 재발되는 가역적 폐쇄성 하부기도질환
-다양한 자극에 대한 알레르기 반응으로 인한 기관지 평활근의 수축
원인천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다. 천식발작은 찬 공기왿� 담배연기, 알레르기 유발물질, 바이러스감염, 스트레스, 운동, 특정 냄새왿� 약물(특히 아스피린과 비스테로이드성 항염증성 약물) 등의 다양한 자극에 의해 촉발된다. 영유아의 경우는 미성숙한 호흡기 해부구조가 천식장애를 증가시키는 요인이다. 아동의 작고 좁은 기도왿� 탄력성이 저하된 폐 반동은 기도폐쇄 시 더 확장되지 않고 납작해지게 한다. 천식은 평생 질환으로 여겨지며 완화된 후에 다시 심해질 수 있다.