아동간호학 A+ VSIM Eva Madison 급성위장염 CASE STUDY

진단명 / 정의
급성 위장염(Acute gastroenteritis) / 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위왿� 장에 염증이 생기는 질환

병태생��
- 소장 내에서 세균증식 및 장 독소 생산을 통해 상피세포의 수분과 나트륨 흡수를 감소시키고 설사 유발
- 병원균이 장 상피세포에 직접 침입하여 파괴
- 병원체에 의해 전신감염과 국소 염증

원��
- 바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원��균이 음식이나 사람과 접촉하여 전염되면서 발생하지만 또 다른 위내장염의 일반적인 바이러스 원��은 아스트로바이러스, 아데노바이러스, 노로바이러스, 사포바이러스 등이 있고 그 중 25%를 차지하는 로타바이러스왿� 노르워크바이러스는 소화관 세포에서 다증 증식하면서 염증, 영양소의 흡수 장애, 나트륨, 칼륨 같은 무기질과 수분의 과량 유출을 유발한다.
- 특히 로타바이러스는 1973년 Bishop이 호주에서 위장염 환아의 소장점막 상피세포에서 발견했으며 세계적으로 영아왿� 유아의 장관염을 일으켜 설사를 유발하는 가장 중요한 원��체이며, 임상 증상은 오심, 구토, 장액성 설사, 비 혈액성 설사가 특징이다.
- 면역저하가 있는 경우 cytomegalovirus왿� herpes simplex virus도 다른 장관과 함께 설사를 유발하는 원��이 된다.
- shigella, salmonella, E. coli 등은 염증성 설사의 원��이, 비염증성 설사의 원��으로는 E. coli, Vibrio cholera 등이 원��으로 꼽힌다.

증상 / 증후
- 설사왿� 일반적으로 바이러스 감염은 소장 근위부를 손상시켜 구토를 일으키고 이로 인해 항문이 헐거나 복부 팽만감 나타남
- 세균성 감염은 대장에 병변을 일으키며 혈변, 점액변이 나타나며 복통을 동반하는 경우가 많음
- 탈수 증상 : 기운이 없으며, 피부의 탄력성이 상실되고 소변이 농축되고 양이 감소하며 입술과 혀가 마르는 증상