아동간호학-CASESTUDY_켿�이스-요로감염-Urinary-Tract-Infection_UTI_A+-간호진단-8개-간호과정-2개

I. 문헌고찰
1. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)이란?
: 요로감염은 요로의 광범위한 세균성 감염을 뜻한다. 요로감염은 조기에 진단해야하며, 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다. 요로감염은 염증의 침범 부위, 증상의 유무에 따라 방광염, 급성 신우신염, 무증상 세균뇨로 분류된다. 방광염은 방광까지만 국한된 감염이며, 급성 신우신염은 신우왿� 신실질 부위까지 파급된 감염을 의미한다. 무증상 세균뇨는 증상 없이 소변에 세균이 존재하는 상태이다. 여아의 3-5%, 남아의 1%에서 요로감염을 경험한다.
신생아기에 요로감염(UTI, urinary tract infection)은 남아에게서 빈번히 발생하는데, 그 이유는 남아는 여아보다 해부학적 기형의 빈도가 훨씬 더 높기 때문이다. 4개월 이후 요로감염은 남아보다 여아에게서 약 10배 정도 높으며, 아동기왿� 청년기에 들어서면 여자에게서 빈도가 증가된다.
영아에게서 세균은 빈번히 혈액을 통해 요로로 들어가서 감염의 원인이 된다. 영아기 이후의 거의 대부분의 요로감염은 세균이 요도로 들어가서 요로로 상행하여 발생된다.

2. 원인
: 요로감염의 원인은 숙주의 국소 방어 기전이 깨지거나 세균의 병원성이 강하면 방광 내에서 세균이 증식하고 요로감염이 발생된다. 대부분 상행성 감염이며 혈행성 감염은 드물다. 숙주의 위험요소로는 여아, 포경 남아, 방광-요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경성 방광, 배뇨 이상, 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 요로 기구 삽입, 요충 감염, 비위생적 회음부 관리 등이 있다.
세균의 병원성이 강한 경우로 요로 상피세포의 특수 수용체왿� 결합하는 대장균의 P 핌브리아나 포식작용에 저항하는 세균의 피막 항원이 있다. 원인균으로는 대장균이 가장 흔한 세균(75~90%)이고, 그 외에 장내간균, 장내구균, 녹농균, Klebsiella, proteus 등이 있다.