[A+] ICH&IVH CASE STUDY (SICU(외과 중환자실) 실습)

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
뇌출혈은 뇌 조직에 출혈이 생긴 것을 말하며, 사망률과 이환율이 높으므로 잠재적으로 치명적인 형태이다. 뇌는 신체에서 중요한 역할을 하는 만큼 복잡하고 손상 시 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)과 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage; IVH)은 40대 이상 성인의 사망원인 중 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환인 뇌출혈의 종류이다. 뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만 질병이 발생하고 빠른 치료를 시행한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 따라서 대상자의 사례 연구를 통해 뇌출혈의 증상이 발생했을 때 대처하는 방법과 해당 질병 지식을 알기 위해서 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 대상자 소개
사례 연구 대상자는 63세 남자 황OO 님이다. 2020년 10월 16일 농약을 치던 중 쓰러져 행인에 의해 119 신고되어 타원 경유 후 ICH, IVH를 진단받은 분으로 본원 전원되어 응급실을 통해 수술 후 외과계 중환자실(SICU)에 입원하였다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 개요 및 정의
뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌실질에 생긴 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈(epidural hemorrhage; EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(subdural hemorrhage; SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막출혈(subarachnoid; SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage; IVH)로 나눌 수 있다.

2) 원인
높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 탄력이 약해져 있던 부분에서 혈관 파열로 발생한다. 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다.