BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์›์ธ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ

"์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์›์ธ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
10 ํŽ˜์ด์งฟ’
์›Œ๋“œ
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2021.06.03 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2020.10
10P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์›์ธ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ํ™˜์ž ๊ฐœ์š”

    2. ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••
    1) ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ๊ธฐ์ „
    2) ๋Œ€ํ˜ˆ๊ด€(์‹ ์žฅ๋™๋งฅ ํ์‡„์„ฑ) ์งˆํ™˜
    3) ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์ž„์ƒ์–‘์ƒ
    4) ์‹ ์žฅ ํ˜ˆ์ „์ƒ‰์ „ ๋ฐ ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝ์ƒ‰ ์งˆํ™˜
    5) ์‹ ์žฅ๋™๋งฅ ํ์‡„์„ฑ ์งˆํ™˜์˜ ์ง„๋‹จ
    6) ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์น˜๋ฃŒ

    3. Discussion
    1) ๋ฌธ์ œ ์†Œ๊ฒฌ์˜ ๊ด€์ฐฐ
    2) ์›์ธ ์งˆํ™˜์˜ ์ถ”์ •

    4. ์ฐธ๊ณ  ์‚ฌ์ง„

    5. Reference

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    2. ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••
    ์‹ ํ˜ˆ๊ดฟ’์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ๊ธฐ์ „
    -์‹ ์žฅ ๊ด€๋ฅ˜์•• ๊ฐ์†Œ > ๋ ˆ๋‹Œ-์•ˆ์ง€์˜คํ…์‹ ๊ณ„ ํ™œ์„ฑํ™” > ์—ผ๋ถ„ ๋ฐฐ์„ค ๊ฐ์†Œ ๋ฐ ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ํ™œ์„ฑํ™” > ์ „์‹ ์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••(2์ฐจ์„ฑ) ๋ฐœ์ƒ

    ๋Œ€ํ˜ˆ๊ด€(์‹ ์žฅ๋™๋งฅ ํ์‡„์„ฑ) ์งˆํ™˜
    -์•„๋ž˜ ์š”์ธ๋“ค์— ์˜ํ•ด ์‹ ๋™๋งฅ ๋‚ด๊ฐ•์˜ 60%์ด์ƒ์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด ์ผ์–ด๋‚˜๋ฉด ์˜๋ฏธ์žˆ๋Š” ๋ณ‘๋ณ€์ด๋‹ค.
    a. ํ˜ˆ๊ด€์˜ ์™ธ์ ์••๋ ฅ
    b. ํ˜ˆ๊ด€์„ฌ์œ ๊ทผ ํ˜•์„ฑ์ด์ƒ(Fibromuscular dysplasia, FMD)
    - FMD๋Š” ๋™๋งฅ์˜ ํ˜ˆ๊ด€๋ณ„(blood vessel bed)๊ฐ€ ๊ณผ๋‹ค ์ฆ์‹ํ•˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด๋‹ค.
    - FMD์˜ ๋ฐœ์ƒ ๊ธฐ์ „์€ ๋ช…ํ™•ํžˆ ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•˜์ง€๋งŒ, ์Œ๋‘ฅ์ด์—์„œ ๊ฐ™์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ํ”ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์•„ ์œ ์ „์ ์ธ ์›์ธ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค.
    - ์ฃผ๋กœ Carotid artery์™ฟ’ Renal artery์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค.
    - ๊ตฌ๋ถˆ๊ตฌ๋ถˆํ•œ ํ˜ˆ๊ด€ ๋ชจ์–‘์ด(๊ตฌ์Šฌ์„ ์—ฌ๋Ÿฌ๊ฐœ ์ด์–ด ๋ถ™์ธ๊ฒƒ ๊ฐ™์€ ๋ชจ์–‘) ๊ด€์ฐฐ๋œ๋‹ค.
    - 15์„ธ์—์„œ 60์„ธ ์‚ฌ์ด์˜ ์ Š์€ ์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ์„œ ํ˜ธ๋ฐœํ•˜์ง€๋งŒ, ๋ชจ๋“  ์—ฐ๋ น๋Œ€์˜ ๋‚จ์„ฑ์—์„œ๋„ ๋ฐœ๊ฒฌ๋œ๋‹ค.
    - ๊ธฐ์ „์ด ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•„์„œ ๋ช…ํ™•ํ™˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•์€ ์—†์ง€๋งŒ, ์‹ ์žฅ๋™๋งฅ์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ฃผ๋กœ ๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ (percutaneous transluminal angioplasty, PTA)๋ฅผ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ์ข์•„์ง„ ํ˜ˆ๊ด€ ๋‚ด๊ฒฝ์„ ๋„“ํ˜€์ฃผ๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ฆ์ƒ์„ ์™„ํ™”ํ•œ๋‹ค

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท D.L. Long ์™ธ 5์ธ; ใ€Žํ•ด๋ฆฌ์Šจ ๋‚ด๊ณผํ•™ใ€(2013), ์ œ 18ํŒ, ๋„์„œ์ถœํŒ MIP, pp.2337-2345
    ยท Kirton A.; Crone M.; Benseler S.; Mineyko A.; Armstrong D.; Wade A.; Crous-Tsanaclis A. M. (2013). "Fibromuscular dysplasia and childhood stroke". Brain. 136 (6): 1846โ€“1856.
    ยท Whelton PK ์™ธ 20์ธ; ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines(2017). J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127. Epub 2017 Nov 13.
    ยท Parikh SA, Shishehbor MH, Gray BH, et al. SCAI expert consensus statement for renal artery stenting appropriate use. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 84:1163.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ์ •๋ณด๊ฐ€ ํ’๋ถ€ํ•˜๊ณ , ๋‚ด์šฉ์ด ๋ช…ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ์ •๋ฆฌ๋˜์–ด ์žˆ์–ด ๊ณผ์ œ๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜๋Š”๋ฐ ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋งค์šฐ ์ถ”์ฒœํ•  ๋งŒํ•œ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

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    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
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    2025๋…„ 07์›” 05์ผ ํ† ์š”์ผ
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