성��간호학 대퇴전자간골절 ORIF 사례보고서 CASE 간호진단5개 간호과정1개

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
- 골절은 외과적 수술이 필요한 질환이며, 수술 후 불유합, 무혈성 괴사, 감염왿� 같은 합병증이 유발될 수 있어 수술 후 관리가 중요한 질환입니다. 또한 고령과 혼자 생활하는 경우 및 한가지 이상의 동반질환이 있는 경우 예후가 불량하므로 관리가 중요하고 환자 교육도 중요하므로 골절 환자에 대한 관심과 많은 공부가 필요하다고 생각합니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 대퇴골 전자 간 골절(intertrochanteric fracture of femur)
1) 정의 및 해부학
- 고관절 부위 : 골반, 대퇴골, 비구, 대퇴골 두, 대퇴경부 등
- 대퇴골 전자 간 골절이란 대퇴골 전자부에 외부적 힘에 금이가거나 부러져 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 관절낭 외에 골절이 위치한다.
- 손상범위 : 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양

2) 원인
- 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 병리적 골절
- 위험요인 : 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환
- 대퇴상부 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생
- 젊은 연령에서는 추락이나 외상이 대부분이고, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어있는 경우가 많아 단순 낙상이 대부분임

3) 예방단계
● 1차 예방
- 모든 여성, 특히 폐경기 여성에게 칼슘을 섭취하도록 교육
- 금연
- 노인에게는 안전한 환경 제공(밝은 조명, 미끄럽지 않은 바닥)
- 가족 및 친지가 없는 경우 침상난간을 올리고 침대를 낮게 유지
- 운전 시 안전 벨트를 착용하고 운동 시에는 보호 장구를 착용
- 유방암과 전립샘암 조기 발견
● 2차 예방
- 골종양의 전이가 있는 환자는 쉽게 골절이 일어나므로 예방적 안전 교육
● 3차 예방
- 골절 시 신속한 치료 시행

4) 종류
● 대퇴 골절의 종류
- 대퇴골 경부 골절
- 대퇴골 전자하부(subtrochacter) 골절
- 대퇴부 간부 골절
- 대퇴골 상과(supracondylar)의 골절 및 탈구