A+보장.A+자료.척추협착증 케이스스터디 문헌고찰 간호진단 간호과정 참고문헌 포함

가. 척추관 협착증을 선택한 이유

척추관 협착증은 퇴행성 질환으로 노인에게 흔한 질환에 속한다. 척추관 협착증은 서서히 만성화되며 허리 통증과 함께 보행 장애, 심각한 경우 배변 장애까지 초래할 수 있다. 따라서 초기에 지속적이고 적절한 치료가 중요하다. 척추관 협착증을 케이스로 잡은 이유는 지금 실습하고 있는 외과 61병동에서 이 질환을 겪고 있는 환자가 여러분 계셔서 관심이 갔다. 또한 점점 노령 인구가 증가하면서 척추관 협착증 환자의 발생 빈도가 증가하고 있는 추세이기 때문이다. 그래서 이번 케이스 과제를 통해 척추관 협착증에 대해 연구하고, 실제 사례를 통해 관련 간호문제를 해결하면서 환자의 예방과 치료, 안위 증진 방법에 대해 배우고자 한다.

나. 문헌고찰

1. 정의
허리뼈 속 신경이 지나가는 신경길인 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다.

2. 원인
척추 관절과 인대가 두껍게 변화되며 척추 신경을 조이게 되면 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생한다.

선천성, 발육성 협착증
선천적으로 요추관의 크기가 정상보다 작게 만들어지는 경우로, 대개는 35세가 넘어 뼈왿� 인대의 변화가 겹쳐서 증상이 발생되나 20세 전후의 아주 젊은 나이에도 간혹 발견된다.

후천성, 퇴행성 협착증
가장 흔한 원인으로 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 따라 허리관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지는 동시에 가시같은 뼈가 자라나 신경길을 좁아지게 한다.

3. 병태생리
신체가 노화하면서 퇴행성 변화가 나타나므로 척추관을 둘러싸는 주변 조직들이 점차 비후되어 신경구멍이 좁아진다. 디스크 마디의 퇴행성 골극이 뾰족하게 돌출되어 척추관의 앞부분을 찌르고 척추관 뒷부분 양 옆쪽에서는 척추 관절과 인대가 비후된다. 따라서 척추관의 안쪽이 좁아지게 된다. 이러한 퇴행성 척추증으로 인한 협착증은 40대 후반부터 50~70대에 많이 발생한다.