성인간호 수술실/OR 자료 봉합사왿� 봉합침/EBL COUNT

4. 마취(심도) 모니터링
혈액순환을 통해 혈액 - 뇌장벽을 통과 하여 뇌조직에 도달한 마취제는 마취제 용량 및 환자 상태에 대뇌피질의 고위중추왿� 하위 중추, 시상, 척수를 순서대로 마취시켜 수술에 필요한 마취상태를 가져오게 되는데, 이때의 대상자의 상태를 확인하여 호흡정지왿� 순환부전을 예방하고 수술할 수 있는 적당한 대상자의 상태를 만들기 위하여 실시한다.

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10. 봉합사왿� 봉합침
■ 봉합사
● 혈관을 결찰 결찰과 봉합의 차이 : 봉합 안에 결찰이 포함되어 있음. 봉합은 꿰매는 것이고 결찰은 묶는 것. 결찰은 혈관 또는 내강 주위를 봉합사로 돌려 묶는 것으로 혈관의 지혈과 내강의 이물질 누출 방지를 위한 것이다.

하여 지혈 효과를 가져 오거나 손상 받은 조직이 치유 될 때 까지 조직을 지지해주는 역할을 함.
● 사용 전 멸균 소독 되어야 하며, 조직과 반응을 일으키지 않는 비활성이어야 하며, 유연하고 조직에 손상을 주지 않고 이물작용이 없어야 함.
● 특히 봉합사왿� 굵기가 흡수속도에 영향을 주지는 않으나 조직반응이나 조직의 자극에 관계되어 굵은 봉합사 보다는 가는 봉합사를 치유가 빠르고 조직의 반응이 적게 된다

■ 봉합 부위에 따른 봉합사 선택
● 장막이나 근육: 두껍고 강한 실(1-0)
● 피하: 얇은 실(2-0, 3-0)
● skin: suture가 잘 되어야 infection을 예방할 수 있기에 중요함. 녹지 않는 나일론 실을 이용하고 일주일 뒤 remove하는 것이 보편적이다.
● 혈관: 단선사를 사용하여 혈관의 손상을 최소화한다.
● 점막열상(구강,혀 성기) : 흡수성 3-0 or 4-0, 성기표면 : 비흡수성 5-0 or 6-0
● 두피,몸통(가슴,등,배),팔다리 : 표면 : 비흡수성 3-0 or 4-0 or 5-0, 내부 : 흡수성 3-0 or 4-0 (두피의 경우 2-0을 주로 쓴다)
● 얼굴, 눈꺼풀,코,귀,입술 : 표면 : 비습수성 5-0 or 6-0, 내부 : 5-0