유방암 case study 간호과정 간호진단 2개

1. 유방암
1) 정의
유방에 생긴 암세포로 이루어진 종괴로 유방의 유관이나 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.

2) 종류
암의 발생 부위에 따라 유관과 소엽 등 실질조직에서 생기는 암과 그 밖의 간질조직에서 생기는 암으로 나뉘며, 유관과 소엽에서 발생하는 것은 암세포의 침윤 정도에 따라 다시 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암(점막층을 벗어나지 않는 상피내암)으로 나눌 수 있다.

3) 증상
가장 흔한 증상은 통증 없이 멍울이 만져지는 것이다. 다음으로 흔한 증상은 유두에서 분비물이 나오는 것이다. 이 외에도 유방암이 진행됨에 따라 피부의 궤양, 함몰, 부종, 겨드랑이 종괴, 오렌지껍질 같이 두꺼워진 피부 등의 증상이 나타날 수 있다.

4) 진단
- 자가검진 : 자신의 유방을 스스로 만져서 멍울이나 다른 이상이 없는지 확인하는 것으로 비용이 들지 않고 위험성이 없다. 유방 자가검진의 적절한 시기는 매월 생리가 끝나고 2-7일 후로 유방이 가장 부드러울 때이다. 자궁을 절제했거나 폐경인 여성은 매월 일정한 날을 정하여 잊지 말고 자가검진을 하는 것이 좋다. 자가검진 시 살펴야 할 것은 멍울, 통증, 분비물, 함몰, 주름, 습진, 피부변화, 크기변화, 유두의 위치변화 등이다.

- 유방촬영술 : 촉진과 초음파검사에서는 발견하기 어려운 미세석회화왿� 같은 조기암 병변을 찾는데 중요한 역할을 한다. 90-95%의 정확성을 가지며 크기 5mm 안팎의 작은 종괴를 민감하게 찾아낸다.

- 유방초음파검사 : 유방 조직의 밀도가 높아 유방촬영술로는 종괴를 관찰하기 어려울 때 유용하다. 조직검사 시 실시간으로 종괴를 관찰하며 조직을 채취할 때 유용하다.

- 미세침흡인세포검사 : 가느다란 바늘(20-25G)을 병변 부위에 찔러 소량의 세포를 뽑아낸 뒤 현미경으로 검사하여 암세포 여부를 확인하는 방법이다. 시술이 빠르고 간편하며 통증이 적지만 유방암의 조직학적 등급을 알 수 없고 침윤암과 상피내암을 구분하기 어렵다.