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성인간호학 A+ 중환자실 Suicide 케이스_간호진단 5개_간호과정 3개

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최초등록일 2021.06.14 최종젿작일 2020.11
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성인간호학 A+ 중환자실 Suicide 케이스_간호진단 5개_간호과정 3개
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    소개

    "성인간호학 A+ 중환자실 Suicide 케이스_간호진단 5개_간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 3

    Ⅱ. 간호사정
    1. 전반적 건강상태 .....................................................................................................5
    2. 중환자 상태 기록지 ..............................................................................................10
    3. 진단적 검사 결과 ..................................................................................................14
    4. 약물치료 현황 .........................................................................................................16

    Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단 18

    Ⅲ. 간호과정 적용 20

    본내용

    I. 문헌고찰

    질환명

    주진단명 : Stress Induced Cardiomyopathy (스트레스로 인한 심근증)
    부진단명 : CO intoxication (일산화탄소 중독)

    정의

    [Cardiomyopathy]
    심근증(Cardiomyopathy, CMP)이란 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육의 기능장애를 의미한다. 원발성 심근증의 원은 특발성으로 원불명이다. 2차성 심근증은 허혈, 염증성 질환, 독성 노출, 결합조직 장애, 대사장애, 영양 결핍 등의 결과로 발생한다.

    [CO intoxication]
    일산화탄소 중독이란 탄소가 포함된 물질이 불완전 연소되면서 발생하는 무색, 무취, 무미, 비자극성 가스인 일산화탄소에 중독된 상태를 말한다.

    병태생

    흡입된 일산화탄소가 산소 대신 헤모글로빈과 결합한다. 일산화탄소는 산소를 운반하는 적혈구의 헤모글로빈에 산소보다 250배 쉽게 결합하기 때문이다. 따라서 헤모글로빈이 산소를 제대로 운반하지 못하는 문제가 발생한다. 체내의 산소가 부족해지면 생체 세포에서 젖산을 생성하여 혈액이 산성으로 변하고, 이는 호흡중추 등을 자극하여 호흡의 깊이, 호흡수, 심장박동수를 증가시켜 산소부족을 보상하고자 한다. 보상작용은 공기를 상대적으로 많이 호흡하여 산소부족량을 보충하고, 뇌의 혈관을 확장하여 많은 혈액이 흐르도록 조정한다. 하지만 이러한 보상작용은 산소농도가 16% 정도까지만 효과가 있으며, 이보다 낮은 농도에서는 생체적 보상이 불가능하여, 산소결핍증상이 발생한다.



    일산화탄소 중독은 가스 · 프로판 가스 연탄 등을 연료로 쓰는 경우, 엔진이 작동하는 차 안에서 장시간 있을 경우, 오래된 보일러를 작동하는 경우, 자동차 배기가스나 화재현장에 노출되는 경우 등에서 발생할 수 있다.

    참고자료

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