<노��간호학씄습> 뇌경색 간호과정(비효과적뇌조직관류위험, 출혈위험성)

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적:
brain(뇌)는 생명유지에 매우 중요한 역할을 할뿐만 아니라 신체 모든 기관을 관장하고 있으며 뇌 손상은 수 시간 이내에 이차적 손상이 발생할 수 있어 적절한 진단과 치료가 필수적이다. 최근 노령 인구의 급증 및 서구화된 생활 습관 중 특히 식습관의 변화왿� 더불어 혈관질환이 급증하고 있으며 이에 따라 cerebral infarction(뇌경색)도 증가하고 있다. 실습을 진행하며 임상에서 cerebral infarction(뇌경색)으로 입원하는 경우가 많으므로 이에 관해 더 고찰해 볼 필요성을 느껴 case로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌졸중(Stroke)
1. 정의
뇌졸중은 뇌세포의 파괴를 초래하는 뇌 일부분의 허혈이나 출혈로 인해 발생한다. 그 영향으로 뇌가 통제하던 움직임, 감각, 또는 감정기능이 상실되거나 손상된다. 기능 상실의 심각성은 뇌손상의 위치왿� 범위에 따라 달라진다.

1) 허혈성 뇌졸중 : 동맥의 부분적 혹은 완전 폐색으로 인한 뇌의 부적절한 혈류공금으로 인해 발생하며, 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.
(1) 혈전성 뇌졸중 : 혈관벽의 손상이나 혈액 응괴로 인해 발생한다. 혈전이나 혈관이 좁아져서 발생하며 뇌졸중의 가장 흔한 원인이고 전체 60%를 차지한다. 이 중 2/3는 고혈압이나 당뇨병과 관련된다.
(2) 색전선 뇌졸중 : 색전 덩어리가 뇌동맥 폐색되는 것으로 색전의 대부분은 심내막에서 기인된다.

<중 략>

2. 건강-질병에 관한 자료
1) 과거에 앓았던 질병: HTN, 오른쪽 눈 실명, 황반변성

2) 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부: 필요함

3) 면역력(면역형태, 알레르기-음식, 약물 등): 무

4) 보조기구 사용 여부: 보행시 Walker 사용

5) 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부: 중정도의 도움 필요

6) 정신상태 및 현실감
∙현실감: 현실감 있음

∙언어
상황에 적합한 언어를 사용 여부: 사용 가능
의사소통 시 어려움 여부: 어려움 없음
교육수준에 적합한 언어 사용 여부: 사용 가능
의사표현 능력: 중상