A+ 맞은자료) 간호과정 3개 노인 간호학 실습 골졻 케이스

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지 골졻, 척추골졻 그리고 늑골, 두개골, 안왿� 등과 같은 기타 골졻로 나눌 수 있다.

2. 분류
1. 폐쇄성 골졻(closed fracture) : 골졻부위의 피부 외층에 손상이 없는 골졻
2. 개방성 골졻(open fracture) : 골졻 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골졻이라고도 함.
3. 선상골졻 (linear fracture) : 골졻 부위가 횡선이나 사선 등의 골졻선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생
→ 사선골졻(oblique fracture) : 골졻선이 뼈의 측(axis)에서 사선으로 골졻된 것으로 비틀렸을 때 발생
→ 종선골졻(longitudinal fracture) : 골졻선이 뼈의 종축에 평행하게 발생한 불완전한 골졻
→ 횡선골졻(transverse fracture) : 뼈의 종축에 직각을 이루며 가하는 압력을 받았을 때 횡축으로 발생한 골졻
→ 나선골졻(spiral fracture) : 골졻이 뼈 둘레를 돌면서 나선형으로 골졻

<중 략>

간호진단
# 2. 침상안정으로 인한 위장관 운동저하왿� 관련된 변비
영역 3. 배설/교환 / 과 2. 위장관계 기능 00011
의미있는 자료
주관적 자료(S) : “화장실을 매일 갔는데 요즘 똥을 못 눠서 배가 불편해 죽겠어요.” (대상자, 3/30) “배가 묵직하니 속도 안 좋고 너무 불편해요. 변비약 좀 주세요.” (대상자, 3/30)
객관적 자료(O) : 장골 골졻로 인한 입원 치료로 Bed rest 중으로 활동량 없음 최근 5일 동안 대변을 보지 못한 상태
장음 감소, 하복부 팽만감 있음, 덩어리 촉진됨 gas에서 악취가 남
대상자왿� 면담 시 대상자는 평소 1일에 한 번은 변을 본다고 함