여성간호학씄습 A+ 자껑근종 케이스스터디(급성통증, 출혈)

질환명
자껑근종
Leiomyoma of Uterus

정의
자껑근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 생식연령기 여성의 20~25%, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발 연령은 40~50대이다.
50세 여성

원��
자껑근종의 원��은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙 세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다 이외에 가족적 경향도 있고 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성 호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 자껑근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다.
출산력: 2번의 C-Sec

병태생��
- 자껑근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하나 대부분 체부의 근층에서 발견된다. 발생부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층내 존재하는 근층내근종, 장막 아래 생긴 장막하근종으로 분류된다.
- 자껑근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있다. 종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재한다.
5월 29일 USG 상 ut myoma 9.6*7.92cm 관찰됨

증상/징후
대부분의 근종은 증상이 없으나 약 20~50%에서 증상을 호소하며 종양의 수, 크기 및 위치에 따라 다양한 증상이 나타난다. 가장 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다, 부정 자궁출혈을 보이며, 많은 여성에서 불규칙과다월경을 경험할 수 있다. 이로 인해 심한 빈혈이 초래될 수 있고 다량의 월경량으로 인하여 사회생활에 지장을 초래할 수 있다. 두 번째로 흔한 증상은 골반통증으로 압박감 증상은 근종 위치왿� 크기에 따라 다르다.