성인간호학4 사전학습보고서, 성인간호학4 과제

1. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)
1) 목적
⋅폐가 조직적으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거 하는가를 보여줌.
⋅따라서 ABGA는 적절한 환기(PaCO₂)왿� 산화(PaO₂)를 사정하기 위해 혈액의 산소, 이산화탄소 및 산도를 측정하는 것
⋅ABGA는 산-염기 상태 즉 산증이나 알칼리증의 유무, 대사성/호흡성 원인 감별, 정도 (보상형과 비보상 형)를 파악하는데 사용
⋅임상적 중재나 진단적 평가에 대한 반응을 평가하는데도 사용하기도 함. 그 밖에 폐 환기 상태의 효율 성을 평가하기 위해서, 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위해서 하기도 하며, 산소 공급의 필요성을 결정하기 위해, 호흡 부전 상태를 판단하기 위해, 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위 해, 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 검사 로 사용됨

2) 검사방법
① 동맥혈 채취 주사기는 23G needle이 달린 5ml 이내의 것을 사용한다(공기주입 최소화).
② 먼저 heparin(1:1,000)0.5ml를 주사기 속에 소량 뽑아 coating 시킨 후 주사기 안의 공기왿� heparin을 모두 배출시킨다. heparin을 뽑은 needle은 폐기하고 새로운 needle로 바꿔준다. 이는 혈액의 응고를 방지한다.
③ 주로 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 혈액을 채취하며, 1~2ML 채혈한다. 천자부위를 알코올이나 소독액으로 깨끗이 닦는다
④ Allen's test 후 검지로 radial artery 촉지하여 pulse를 확인하고 알콜솜으로 소독한다.
⑤ syringe를 연필 쥐듯이 잡은 후 주사바늘을 피부왿� 45-60° 각도가 되도록 유지하면서 천천히 동맥으로 밀어 넣는다. 동맥을 제대로 천자하였으면 동맥압에 의해 혈액이 주사기의 cylinder를 밀고 주사기 내로 들어온다(동맥압에 의해 cylinder를 당기지 않아도 됨)